Голямо проучване показва, че PTSD има силен генетичен компонент

В най-голямото и разнообразно досега генетично проучване на посттравматично стресово разстройство (ПТСР), учените разкриват, че ПТСР има силен генетичен компонент, подобен на други психиатрични разстройства.

Констатациите са публикувани в списанието Nature Communications.

Въпреки много изследвания остава неясно защо някои хора продължават да развиват ПТСР след травматично събитие, докато други не. Някои изследователи предполагат, че разстройството е само социална конструкция, но други проучвания посочват факта, че може да бъде включена генетика.

В новото проучване изследователи от Университета на Калифорния (UC) в Сан Диего и повече от 130 допълнителни институции, участващи в Консорциума по психиатрична геномика, предполагат, че генетиката може да представлява между пет и 20 процента от променливостта на риска от ПТСР след експозиция до травмиращо събитие.

„Нашата дългосрочна цел е да разработим инструменти, които биха могли да помогнат на клиницистите да предскажат кой е изложен на най-голям риск от ПТСР и да персонализират своите терапевтични подходи“, казва първата и съответна авторка на изследването Каролайн Нивергелт, доктор, доцент по психиатрия в UC Медицински факултет в Сан Диего и асоцииран директор по неврология в Центъра за върхови постижения за стрес и психично здраве към здравната система за ветераните в Сан Диего.

„Не винаги можем да предпазим хората от травма. Но можем да се отнасяме с тях по възможно най-добрия начин, в най-доброто време. "

Констатациите показват, че подобно на други психиатрични разстройства и много други човешки черти, PTSD е силно полигенен, което означава, че е свързан с хиляди генетични варианти в целия геном, като всеки има малък принос за разстройството.

Според констатациите, шест геномни области, наречени „локуси“, съдържат варианти, силно свързани с риска от заболяване, предоставящи някои улики за биологичните пътища, участващи в ПТСР.

„Въз основа на тези констатации можем да кажем със сигурност, че има също толкова генетичен компонент за риска от ПТСР, колкото и голяма депресия и други психични заболявания“, каза старши автор д-р Карестан Коенен, асоцииран член на Центъра за психиатрични изследвания Стенли в Broad Institute на MIT и Харвард.

„Ограничените ни възможности да изследваме живия човешки мозък и да разкрием биологичните корени на ПТСР допринесоха за липсата на лечение и стигмата около това изтощително състояние. Генетиката ни помага да правим нови открития, да намираме възможности за нови терапии и да противодействаме на тази стигма “, каза тя.

Тъй като много поведенчески черти и психиатрични разстройства имат някои общи генетични фактори, изследователите също търсят генетични корелации между ПТСР и 235 други разстройства, поведения и физически черти. Те откриха значително припокриване с 21, включително депресия, шизофрения, невротизъм, безсъние, астма и коронарна артериална болест.

"Подобно на други психични разстройства, генетичният принос за ПТСР корелира с този за много други черти", каза Кьонен, който също е професор по психиатрична епидемиология в Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан. „Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи какво означава това - дали някои от същите гени, които влияят на риска от ПТСР, също влияят на риска и за други заболявания като например депресията.“

За провеждането на проучването екипът си сътрудничи с работната група на ПССР на Psychiatric Genomics Consortium и Cohen Veterans Bioscience, организация с нестопанска цел, посветена на ускоряването на PTSD и изследванията на мозъчните травми.

Екипът изгради международна мрежа от над 200 изследователи, събирайки данни и ДНК проби от повече от 60 групи хора с ПТСР и субекти на контрола, включително британската Biobank.

Данните включват повече от 200 000 души, което е 10 пъти по-голямо от първото изследване на Психиатричния геномичен консорциум, публикувано през 2017 г. Изследваната група е и най-разнообразната за всяко психиатрично генетично проучване до момента, с повече от 23 000 души с ПТСР от европейски произход и повече от 4000 от африкански произход. Той включваше както цивилни, така и военни.

„Нашето проучване се отличава с факта, че е международно и е много разнообразно“, каза Нивергелт. „Тук има по-голямо представителство, отколкото в повечето изследвания до момента.“

Екипът използва данните за провеждане на проучване за асоцииране в целия геном (GWAS), като използва статистически тестове за измерване на ефекта от често срещаните генетични варианти в милиони точки в генома върху вероятността някой да развие ПТСР.

Изследването разкрива варианти на ДНК в шест локуса, които са значително свързани с риска от ПТСР. Три от шестте локуса са специфични за определен произход - два европейски и един африкански - и три са открити само при мъжете.

Шестте локуса намекват, че възпалителните и имунните механизми могат да играят роля при разстройството, което е в съответствие с констатациите от предишни изследвания.

Като цяло изследователите заключават, че наследствеността на PTSD - нивото на влияние на генетиката върху променливостта на риска от PTSD в популацията - е между пет и 20 процента, с известна променливост по пол. Тези открития са сходни при различните групи предци.

Изследователският екип също разработи полигенен резултат, който потенциално може да предскаже риска от развитие на ПТСР след травматично събитие. Полигенните резултати отчитат ефектите от милиони генетични вариации и създават мярка, която може да предскаже риска на човек да развие определена черта или разстройство.

Екипът тества резултатите си на данни от мъже в набора от данни на Обединеното кралство Biobank, като установи, че тези с най-високи резултати имат 0,4 пъти по-големи шансове за развитие от тези с най-ниски резултати.

По същия начин, когато се прилага към данни от Програмата за милиони ветерани - проучване на това как гените, начинът на живот и военните експозиции влияят на здравето и заболяванията - хората с най-висок резултат са имали значително увеличение в повторното преживяване на травматични спомени - ключов симптом на ПТСР.

Изследователите твърдят, че полигенните резултати не са готови за клинична употреба. Необходими са дори по-големи проучвания с по-разнообразни набори от данни, за да се подобри точността на предсказването на ПТСР и да се потвърдят генетичните находки.

Източник: Калифорнийски университет - Сан Диего