Може ли употребата на наркотици да причини биполярно разстройство?

Съпругът ми е на Depakote от 10 години заради биполярно разстройство. Той е диагностициран на 30 години, след маниакален епизод, който е преживял в продължение на две седмици след приемането на лекарствения екстаз. (Той взе лекарството на 24 юни, влезе в болница на 4 юли). До този момент съпругът ми не е употребявал наркотици, нито е имал пристъпи на депресия или мания преди това време. След като имал същия първоначален лекар в продължение на 10 години, съпругът ми търси нов лекар, който да му помогне да се откаже от лекарството, тъй като смята, че му е поставена неправилна диагноза. Вкаменен съм, че наркотикът е можел да бъде катализатор и може би ще има друг епизод. Какво мислиш? Би ли се съгласил лекар да свали някого от лекарството за това състояние?

Отговорено от Кристина Рандъл, д-р, LCSW на 22 май 2019

А.

Историята, която сте разказали, е много често срещана. Индивид експериментира с наркотици и впоследствие развива или страда от психиатрични (обикновено психотични) симптоми, свързани с болестта. Да разберете дали екстазът е катализатор за маниакалния епизод на съпруга ви е много трудно да се разбере, но е много вероятно той да е допринесъл по някакъв начин. Науката все още няма окончателен отговор за това какво причинява биполярно разстройство или каквото и да е друго разстройство по този въпрос. Механизмът, по който се развиват психиатричните заболявания, все още не е изяснен. Понастоящем някои теоретици вярват, че някои хора, които употребяват наркотици и впоследствие развиват психоза, могат да имат предразположение към развитие на психиатрични разстройства. Според тази теория употребата на наркотици има потенциал да служи като катализатор за психиатричните симптоми. Това може да означава, че ако лекарствата никога не са били използвани, психиатричните симптоми може да не са се развили. Според моето образовано мнение лекарството е допринесло за маниакалния епизод на съпруга ви, но никога не бих могъл да знам това със сигурност.

Според уебсайта на Mind.org: „Лекарствата, наркотиците или алкохолът не могат да ви накарат да развиете биполярно разстройство, но те могат да ви накарат да изпитате някои биполярни настроения и симптоми. Например:"

„Някои антидепресанти могат да причинят мания или хипомания като страничен ефект, когато ги приемате, или като ефект на отнемане, когато слизате от тях. Ако започнете да изпитвате мания след прием или след излизане от антидепресанти за депресия, това може да накара Вашия лекар да Ви постави неправилна диагноза за биполярно разстройство или да Ви предпише повече лекарства. Но в този случай обикновено си струва да изчакате, за да видите дали симптомите Ви преминават без лечение първо. "

„Алкохолът или уличните наркотици могат да предизвикат симптоми, подобни на мания и депресия. Често може да бъде трудно да се разграничат ефектите на алкохола и наркотиците от симптомите на психичното ви здраве. "

Освен това е трудно да се разбере дали лекарят би се съгласил да свали някого от лекарствата му. Това зависи изцяло от това, което лекарят смята за правилна диагноза и кои лечения или лекарства предпочита лекарят. Що се отнася до получаването на точна диагноза, това може да бъде предизвикателство. Дори и чрез съществуващи насоки като Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM), може да има толкова много вариабилност между диагностиците. Чел съм проучвания, при които 10 различни лекари са поставили 10 различни диагнози за един и същ пациент, предавайки същия набор от симптоми. Ключът за съпруга ви може да не е поставянето на „правилната“ диагноза, колкото намирането на лекар, който той харесва и има доверие. Бих го посъветвал да потърси лекар, който е готов да отдели време, за да работи чрез различни опити за лекарства и лечение. Крайната цел на съпруга ви е да намерите лечение, което той може да толерира и да му спести от маниакалните си симптоми - и да намерите лекар, готов да поеме ръководството в този процес.

Надявам се това да помогне. Моля, пишете отново, ако имате още въпроси.

Тази статия е актуализирана от оригиналната версия, която първоначално е публикувана тук на 16 март 2007 г.