Подозирам, че приятелката ми развива шизофрения

С приятелката си съм от три години. Тя идва от разбит дом; майка й е била шизоафективна кокаинова наркоманка, която се е самоубила, когато приятелката ми е била на 12 години, а баща й е емоционално насилван и я кара да се изнесе, когато е навършила 18 години преди две години и половина. Оттогава живеем заедно. Преди около две години тя бе диагностицирана с гранично разстройство на личността след сериозен опит за самоубийство, който я остави в кома и последващи усложнения, довели до леко мозъчно увреждане. Тя също е била диагностицирана с PTSD в ранна възраст и си спомня, че е била твърде прекалено привързана към майка си през по-голямата част от детството си.

Преди няколко години ми каза, че има зрителни и слухови халюцинации, особено през нощта. Понякога се страхува от тях, но винаги е била наясно, че те не са истински. Отдавна ги разбирам като резултат от сексуално и емоционално насилие в детството, но сега не съм толкова сигурен.

Наскоро тя ме информира, че е много притеснена по време на работа, усещайки, че хората постоянно я зяпат. Тя също така каза, че зрителните й халюцинации се влошават и се притеснява, че хората могат да разберат какво мисли. Тя приема Рисперидон и Паксил, както и Пропранолол и е от опита за самоубийство. През годините съм я призовавал много пъти да търси терапия, но винаги, когато тя се съгласи, спира само след месец-два, казвайки, че не чувства, че терапевтите са надеждни. Изглежда, че тя вярва, че те се опитват да спечелят нещо и че нямат най-добри интереси на своите пациенти.

Притеснявам се, че нейната параноя може да е началото на някаква шизофренична заблуда, особено предвид повишената интензивност и честота на нейните халюцинации. По принцип тя много добре осъзнава кога е ирационална, но непрекъснато настоява клиентите да я гледат постоянно и служителите й да мислят за нея ужасни неща. Тя дори ме е щракнала, настоявайки да не го разбера, когато й кажа, че никой вероятно не мисли нещо повече от мимолетна мисъл за нея.

Трябва да знам как да й помогна, без да я карам да се чувства преследван. Аз съм единствената подкрепа, която й е останала в живота, и искам да получи помощ възможно най-скоро.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

Изглежда, че има някаква ескалация или промяна в нейните симптоми, което е тревожно. Трудно е да се разбере какво може да го причини. Има няколко възможности, включително психотично разстройство като шизофрения, но може да бъде свързано и със стрес, ПТСР или леко увреждане на мозъка. Може да има и други възможности. Без оценка на психичното здраве е трудно да се знае със сигурност какъв може да е проблемът.

Най-важното е да я насърчим да докладва за тези симптоми на лекуващите си лекари. Те вероятно ще коригират лекарствата й, за да се насочат към тези нови симптоми. Нейните симптоми вероятно могат да бъдат контролирани с лекарства. По-добре е тези симптоми да се лекуват по-скоро, отколкото по-късно, за да се предотврати развитието им в психотичен епизод или разстройство.

Поради симптомите си за нея става все по-трудно да се довери на хората около себе си, дори на близките си. Това подчертава важността на нейното докладване за симптомите и коригиране на лекарствата. Споменахте, че искате да отиде на терапия. Това може да й помогне в бъдеще, ако тя желае да отиде, но в момента най-важното е консултацията й с лекуващия лекар относно тези симптоми. Това ще й даде най-добрия шанс да предотврати влошаването на тези симптоми.

И накрая, ако тя не съобщи за симптомите си на своя лекар, можете да ги докладвате за нея. Законите за поверителност не позволяват на нейния лекар или екип за лечение да обсъждат случая с вас (освен ако тя не им е изрично разрешила да го направят), но няма нищо, което да ви попречи да се свържете с тях, за да съобщите за притесненията си. Те поне ще знаят какво се случва и биха могли да помогнат. Моля, не се колебайте да пишете отново с допълнителни въпроси. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл