Неточно изобразяване на леченията на депресията на NIMH

Една от моите битки през целия живот е да гарантирам, че хората получават възможно най-обективната, полезна информация за психичните заболявания и тяхното лечение. Болно ми е, когато попадна на популярен уебсайт, който представя погрешно тези заболявания или тяхното лечение.

Така че можете да си представите моята изненада, когато наскоро прегледах страницата на Националния институт за психично здраве (NIMH) за депресията. Това е изключително важна страница, за да се оправите, защото често се появява като номер едно или две в резултатите от търсенето в Google.

Започва достатъчно добре, но след това се предава, когато стигне до раздел, озаглавен „Лечение и терапии“.

Пристрастията могат да бъдат в лицето ви, например когато психиатър предложи: „Вземете антидепресанти за депресия - това е единственото нещо, което работи!“ Или пристрастията могат да бъдат по-фини, дори неволни.

Лечение на депресия

Написал съм достатъчно думи, за да попълня (малка) книга за ефективно лечение на депресията. Говорил съм за по-нови терапии, които показват обещание, включително кетамин и rTMS устройства.

Основното извеждане от всичко, което съм написал, е, че комбинираният подход, използващ както психотерапия, така и антидепресанти, обикновено е най-подходящ за повечето хора. Дори и да не „вярвате“ в терапията или да не мислите, че нещо „не е наред“ с вас, от време на време изследването е супер ясно за ефективността на този комбиниран подход. Ако искате да започнете да се чувствате възможно най-скоро, това е методът, който трябва да използвате.

И така, в раздел от 904 думи за лечение на депресия, защо NIMH посвещава оскъдните 61 думи - около 7 процента от раздела - на психотерапия?

Това е идеален пример за фина пристрастност. Не е във вашето лице, но явно е налице.

Разбира се, разделът с най-много думи - и следователно най-голям фокус - е лекарствата. Удивителните 414 думи - над 45 процента - от раздела за лечение на депресия са посветени на това да се говори за антидепресанти. NIMH също иска да бъде много ясен, че говори само за одобрени от FDA (напр. Санкционирани от правителството) лекарства, защото отделя 118 думи - повече от целия раздел за психотерапия! - предупреждава ви да не приемате билкови добавки за лечение на депресия. Въпреки че в международната общност съществува доста силен консенсус, че неща като жълт кантарион обикновено са добре да се опитат за повечето хора и могат да имат приблизително същата клинична ефективност като одобреното от FDA антидепресантно лекарство.

NIMH също пише много повече за електроконвулсивната терапия (ЕКТ, известна още като шокова терапия), отколкото за психотерапията. В този раздел 231 думи са посветени на ЕКТ - повече от 25 процента от секцията за лечение! ЕКТ рядко се предписва като лечение на депресия при по-голямата част от хората, които страдат от нея. Смята се, че по-малко от 5% от хората, диагностицирани с тежка клинична депресия, някога ще изпробват ECT. И идва с някои потенциално значими, сериозни странични ефекти.

Защо това е проблем

Ние приемаме сериозно въпроса за пристрастието към лечението тук, в Psych Central, и винаги го имаме. Ако изследването показва, че комбинираният подход на лечение, който включва както психотерапия, така и лекарства, е най-добър, тогава статия, описваща лечението на депресия, трябва да отразява това откритие. На психотерапията трябва да се обърне същото внимание в редакцията в една статия, както на лекарствата. И трябва да му се обърне много по-голямо внимание, отколкото екстремните, рядко използвани лечения като ЕКТ.

В статията на NIMH също не се отбелязва, че повечето хора се опитват да лекуват депресията си сами, като първо използват методи и стратегии за самопомощ. Това е най-често използваната стратегия за лечение. За някои хора той действително действа и може да бъде ефективен при лечение на лека депресия.

За да бъдем честни, NIMH не е център за клинично лечение, нито е фокусиран върху обучение за лечение на психични разстройства. Това е предимно изследователски орган на федералното правителство. Фактът, че Google вярва, че това е една от най-добрите страници в Интернет за точна, безпристрастна информация за депресията (въпреки липсата на информация за автора или препратки), не е вина на NIMH.

Но те знаят - или би трябвало да знаят - това често е резултат №1 за търсене на депресия. Знаейки това, те трябва да работят с екип от научни редактори и писатели, за да гарантират, че той отразява точно представяне на терапевтичните стратегии, обикновено използвани в клиничната практика днес.

Защото в момента страницата отразява някаква вселена за алтернативно лечение, отделена от клиничната реалност на място. Този, при който лекарствата и ЕКТ се използват рутинно за лечение на депресия, а психотерапията е само бележка под линия.