Издадени правила на Обама за паритета на психичното здраве

Спомняте ли си федералното законодателство, прието в края на 2008 г., което изисква застрахователните компании да приведат своите осигуровки за психично здраве в съответствие с техните здравни покрития? Е, технически този закон влезе в сила преди 29 дни, но днес администрацията на Обама успя да публикува правилата, които въведоха закона в сила.

Американските министерства на здравеопазването и социалните услуги, труда и хазната днес издадоха съвместно нови правила, осигуряващи паритет за потребителите, включени в групови здравни планове, които се нуждаят от лечение за психично здраве или нарушения на употребата на вещества.Правилата са част от правителствения процес, който прилага Закона за паритета на психичното здраве и пристрастяването към психичното здраве на Paul Wellstone и Pete Domenici от 2008 г. (MHPAEA).

Първо, за да стане ясно, какво не обхваща новият федерален закон:

• Работодатели с по-малко от 50 служители (така че това са практически всички малки фирми там)
• Работодатели, които в момента не предлагат никакви предимства за психично здраве или злоупотреба с вещества
• Индивидуални застрахователни планове (законът се прилага само за групови застрахователни планове, предлагани от работодател)

Законът създава малкия бизнес от страх от финансовото въздействие, което изискването ще окаже върху тях. Това въпреки факта, че докладите показват, че паритетът на психичното здраве обикновено е евтин за прилагане.

И така, какъв е ефектът от новия закон?

Новият закон изисква всеки здравен план за група, който включва обезщетения за психично здраве и употребата на вещества, както и стандартно медицинско и хирургично покритие, да ги третира по еднакъв начин по отношение на разходите, ограниченията и практиките като предварително разрешение и преглед на употребата . Тези практики трябва да се основават на същото ниво на научни доказателства, използвани от застрахователя за медицински и хирургически ползи. Например, планът може да не прилага отделни франшизи за лечение, свързано с психично здраве или нарушения на употребата на вещества и медицински или хирургически ползи - те трябва да бъдат изчислени като една граница.

MHPAEA се прилага за работодатели с 50 или повече работници, чийто групов здравен план избере да предложи ползи за психичното здраве или употребата на вещества. Новите правила влизат в сила за планови години, започващи на или след 1 юли 2010 г.

„Правилата, които издаваме днес, за първи път ще помогнат да се гарантира, че тези, диагностицирани с тези инвалидизиращи и понякога животозастрашаващи нарушения, няма да претърпят ненужни или произволни ограничения в грижите си“, каза секретарят Себелиус в съвместното съобщение на агенциите . „Приветствам дългогодишните и двупартийни усилия, които направиха възможно тези важни нови защити.“

Това все още не е краят на процеса на вземане на правила:

Междинните окончателни правила, публикувани днес, бяха разработени въз основа на прегледа на отделите на повече от 400 публични коментара за това как трябва да се напише правилото за паритет. Все още се искат коментари относно временните окончателни правила. Разделите, в които се търсят допълнителни коментари, включват така наречените „количествени“ граници на лечение, като тези, които се отнасят до обхвата и продължителността на обхванатите обезщетения, как се определят обхванатите лекарства (формуляри) и обхвата на стъпковите терапии. Специално се искат коментари и по раздела на регламента относно „обхвата на обезщетенията“ или континуума на грижите.

Коментарите по междинния окончателен регламент се дължат 90 дни след датата на публикуване. Коментарите могат да се изпращат по имейл до федералния портал за нормотворчество на адрес: http://www.regulations.gov/.

Ако имате някакви мисли относно конкретните раздели, отворени за коментари, моля, отделете няколко минути, за да преминете към regulations.gov и да представите вашите мисли. Голямо облекчение е да видим, че са издадени правилата, които прилагат закона, но законът все още не обхваща милиони американци, които се застраховат индивидуално, или стотиците хиляди малки предприятия. Все още имаме начини да вървим.