Изследване изследва яснотата в края на живота при пациенти с деменция
Интердисциплинарен изследователски екип разследва случаи на парадоксална ясност, явление, при което човек с тежка деменция внезапно се „събужда“ и проявява изненадващо нормално поведение, за да отмине скоро след това.
Писане в списанието Алцхаймер и деменция, изследователите очертават това, което е известно и неизвестно за парадоксалната ясност, разглеждат потенциалните му механизми и детайлизират как задълбочен научен анализ може да помогне да се хвърли светлина върху патофизиологията на деменцията.
Изследването е едно от първите, които научно изследват тези явления, въпреки че тези инциденти са докладвани през цялата история.
„Науката сега се опитва да бъде внимателна и внимателна към нещо, за което отдавна се съобщава“, каза ръководителят на изследването Джордж А. Машур, д-р, професор в катедрата по анестезиология в Мичиганската медицина и директор на Центъра за съзнание Наука.
„Предположихме, че напредналата деменция е необратим невродегенеративен процес с необратими функционални ограничения. Но ако мозъкът има достъп до някаква функционална мрежова конфигурация по време на парадоксална ясност, дори при тежка деменция, това предполага обратим компонент на заболяването. "
Новият документ описва по-ранна работа, документираща проучвания на случаи с лица с напреднала деменция, включително болестта на Алцхаймер, които изглеждат в състояние да общуват и припомнят по привидно нормален начин в края на живота си, за учудване на техните болногледачи.
„Натрупването на анекдотични доклади за парадоксалната ясност в научната литература поражда няколко важни изследователски въпроса“, каза медицинският директор на Националния институт за стареене (NIA) Базил Елдадах, доктор по медицина.
„Очакваме с нетърпение допълнителни изследвания в тази област, като например по-добро характеризиране на ясността в нейните различни презентации, нови инструменти или методи за оценка на епизодите на ясността ретроспективно или в реално време, инструменти за анализ на речевите модели или други поведенчески прояви на ясността, и доказателства, които да информират за предизвикателствата и възможностите за вземане на решения, породени от неочаквана яснота. "
Един прецедент за изучаване на подобни събития съществува в изследването на преживяванията в близост до смъртта. През 2013 г. Машур и екипът му от Michigan Medicine публикуваха проучване, показващо доказателства за електрически мозъчни характеристики, показателни за съзнателно състояние след спиране на сърцето.
„Не знаем, че едно и също нещо се случва с парадоксална яснота, но фактът, че това обикновено се случва около момента на смъртта, предполага, че може да има някакъв общ механизъм на невронната мрежа“, казва той.
Машур признава, че изследването на парадоксалната яснота ще бъде предизвикателство, предвид мимолетния характер на явлението. Казусите отчитат епизоди с продължителност от само секунди до най-много няколко дни в малка част от случаите.
Изследователският екип също така очертава важни етични последици от тази работа, включително способността на уязвимите пациенти да участват в изследванията и как наблюдението на парадоксалната ясност може да промени начина, по който болногледачите взаимодействат с хора с деменция.
„Дали изследванията, които биха могли да идентифицират систематично наблюдаваната парадоксална ясност, биха осигурили комфорт, например, като предлагат на близките потенциален канал за затваряне, или биха могли да предизвикат безпокойство, ако близките останат да се чудят дали е била открита обратима причина за деменцията ? Не знаем отговорите, но това биха могли да бъдат важни изследователски въпроси сами по себе си “, каза съавторът Лори Франк, доктор по медицина, от RAND Corporation и бивш член на Конгреса по здравеопазване и стареене в Националния институт за стареене.
Изследователският екип, сформиран от Националния институт по стареене на Националния здравен институт (NIH), се надява техният доклад да помогне за повишаване на осведомеността в научната общност, за да помогне за по-нататъшния напредък в парадоксалните изследвания на ясността, както и за потвърждаване на опита на множество болногледачи.
Източник: Michigan Medicine - University of Michigan
