Проучване констатира стръмно нарастване на спешните посещения в областта на психичното здраве сред младежите
Ново проучване, публикувано в списанието Педиатрия показва, че посещенията на детски спешни отделения (ED) за психични разстройства са се увеличили с 60%, а посещенията за умишлено самонараняване са се увеличили с 329%.
За проучването изследователски екип от Nationwide Children’s Hospital оцени броя и причината за посещения на психично здраве, свързани с ЕД. Те също така разгледаха географското местоположение на EDs и общия брой деца, идващи във всяка ED.
Предишни изследвания показват, че EDs с нисък педиатричен обем и EDs в селските райони са по-малко подготвени за всички педиатрични спешни случаи и само една трета от селските заведения имат педиатрични политики за психично здраве или споразумения за трансфер на психично здраве.
„Бихме искали децата да отидат при техния доставчик на първична медицинска помощ или психиатър, но ЕД са защитната мрежа за деца с психични разстройства и трябва да можем да се грижим за тях“, каза Рейчъл Стенли, д-р, началник отдел по спешна медицина в Nationwide Children и старши автор на изследването.
„Знанието защо децата отиват на ED е от съществено значение, за да се гарантира, че EDs са подготвени да се отнасят с тях по подходящ начин.“
През 10-годишния период на обучение, завършващ през 2016 г., повечето посещения са се случвали в не-детски ЕД както в столични, така и в извънградски условия. Проучването оценява деца на възраст от 5 до 17 години и данните са представителни за всички отдели за спешни случаи в САЩ.
Като цяло, най-голямото увеличение на посещенията с ЕД е сред 15- до 17-годишните (увеличение от 68%) и докато процентът нараства както при мъжете, така и при жените, той е по-изразен при момичетата (увеличение от 74%).
В допълнение, посещенията с ЕД за нарушения на употребата на вещества са се увеличили със 75%, като свързаните с алкохола нарушения са намалели с близо 40%, а нарушенията на употребата на вещества значително се увеличават (над 150%). Процентът на посещенията за умишлено самонараняване се е увеличил с 329%.
„Проучването на характеристиките на EDs, при които децата присъстват, беше важно, тъй като резултатите се оказаха пряко свързани с обема и географското местоположение на EDs“, казва Charmaine Lo, PhD, MPH, водещ автор на изследването и старши учен в спешната помощ Медицина в Nationwide Children's.
Необходими са повече изследвания, за да се намерят решения, които по-добре ще оборудват всички ЕР с инструментите, персонала и ресурсите за по-добро управление на педиатричните случаи, особено тези, свързани с психичното здраве.
Универсалните скрининги за суицидни идеи, скорошно изискване на Съвместната комисия, са една стъпка към подобряване на качеството на грижите за лекуваните поради поведенчески здравни условия.
Авторите казват, че телездравните услуги могат да предложат по-голям достъп до поведенчески здравни специалисти, които могат да осигурят скрининг, да помогнат при остри интервенции и да поддържат връзки за продължаване на грижите в общността, като по този начин се избягват трансфери на дълги разстояния, транспортни разходи и закъснения в грижите.
„Общата цел на нашата работа е да подобрим готовността за ЕД за деца“, каза Стенли. „Големите детски болници с доставчици на психиатрични услуги могат да предложат аутрич услуги на тези по-малки ЕД под формата на телездравеопазване. Друго решение е повече обучение за спешни лекари и медицински сестри, така че те да знаят как да лекуват и триажират децата. "
Наскоро екип от експерти си сътрудничиха за разработването и откриването на отдел за психиатрична криза, предназначен единствено за младежи и юноши в поведенческа или психична криза. Отделът за психиатрична криза отвори врати през март 2020 г. в павилиона за поведенческо здраве Big Lots в Nationwide Children’s в Колумб, Охайо, най-големият център по рода си в педиатричния медицински кампус.
Нуждата от павилиона и други подобни в страната са жизненоважни, тъй като всяко пето дете живее със значително увреждащо психично заболяване, което пречи на ежедневието. Половината от всички проблеми с психичното здраве през целия живот започват на 14-годишна възраст.
Източник: Национална детска болница
