Нови насоки за диета за лечение на анорексия
Изследователите откриха, че диетите с по-високо съдържание на калории водят до двойно по-голямо увеличение на теглото в сравнение с диетите с по-ниско съдържание на калории, които в момента се препоръчват за юноши, хоспитализирани с нервна анорексия.
Констатациите на изследователите от Калифорнийския университет - Сан Франциско ще бъдат публикувани в предстоящия брой на Вестник за здравето на юношите заедно със съпътстваща редакция и две подкрепящи изследвания.
Новото изследване оспорва настоящия консервативен подход за хранене на юноши с анорексия по време на хоспитализация поради недохранване.
„Тези констатации са от решаващо значение за разработването на основани на доказателства насоки за лечение на млади хора, страдащи от недохранване, свързано с анорексия нервна болест“, казва Андреа Гарбър, д-р, д-р.
„Това е първото проучване, което проследява пациентите в болницата по по-агресивен протокол за хранене и е ясно, че виждаме по-добри резултати в сравнение с традиционния подход“, каза Гарбър, който ръководи изследването с колеги в UCSF Adolescent Eating Програма за разстройства.
Американската психиатрична асоциация, Американската диетична асоциация и други препоръчват да започнете с около 1200 калории на ден и да напредвате бавно с 200 калории през ден.
Този подход „започнете ниско и вървете бавно“ има за цел да избегне синдрома на повторно хранене - потенциално фатално състояние в резултат на бързи електролитни промени, добре известен риск при започване на хранителна терапия при гладуващ пациент.
През 2011 г. Гарбър и нейните колеги публикуваха проучване, което беше първото, което показва, че юношите на тези по-нискокалорични диети имат лоши резултати, включително първоначална загуба на тегло, последвана от лошо наддаване на тегло и дълъг престой в болница.
„Това проучване показа, че нискокалоричните диети допринасят за така наречения„ синдром на недохранване “и са твърде консервативни за повечето юноши, които хоспитализираме“, каза Гарбър.
„Сега сравнихме по-калоричен подход и установихме, че той драстично увеличава степента на наддаване на тегло и съкращава престоя в болницата.“
В новото проучване изследователите оцениха 56 пациенти в юношеска възраст, които бяха поставени на по-калорични диети, започвайки от 1800 калории на ден и напреднали с около 120 калории на ден, в сравнение с тези, започващи с 1100 калории на ден и напреднали с по-бавна скорост от 100 калории на ден.
Участниците в проучването са юноши с анорексия, които се нуждаят от хоспитализация поради недохранване, посочено от ниска телесна температура, кръвно налягане, сърдечна честота и индекс на телесна маса. Предимно белите жени от юношеска възраст са били хранени три пъти и три закуски всеки ден и техните жизнени показатели са били наблюдавани отблизо, като пулсът им е измерван непрекъснато и електролитите са проверявани два пъти на ден.
Когато се сравняват двете групи, скоростта на наддаване на тегло е почти двойна при по-висококалорични диети, а пациентите, получаващи повече калории, са хоспитализирани средно седем по-малко дни, без повишен риск от синдром на повторно хранене.
„Този по-висококалоричен подход е голяма промяна в лечението, която изглежда наистина обещаваща - не само от клинична гледна точка за по-добро наддаване на тегло, но и от гледна точка на тези млади хора, които искат да се подобрят бързо и да се върнат към„ реалния “си живот “, Каза Гарбър.
Тактиката се използва от 2008 г. в програмата на UCSF за подрастващи хранителни разстройства.
Източник: Калифорнийски университет - Сан Франциско
