Малките деца с ADHD могат да се възползват малко от лекарствената терапия
Изследователи от Детския център на Джон Хопкинс съобщават, че девет от 10 малки деца с умерено до тежко разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) продължават да изпитват сериозни, често тежки симптоми и увреждания дълго след първоначалните им диагнози и, в много случаи, въпреки лечението.
Изследването, публикувано онлайн в Вестник на Американската академия за детска и юношеска психиатрия, е най-големият до момента дългосрочен анализ на предучилищна възраст с ADHD. Изследователите казват, че разследването хвърля така необходимата светлина върху естествения ход на състояние, което се диагностицира във все по-ранна възраст.
„ADHD се превръща в по-често срещана диагноза в ранното детство, така че разбирането как напредва разстройството в тази възрастова група е от решаващо значение“, казва водещият изследовател Марк Ридъл, доктор по медицина, детски психиатър в Детския център на Джон Хопкинс.
„Открихме, че ADHD при деца в предучилищна възраст е хронично и доста трайно състояние, което изисква по-добри дългосрочни поведенчески и фармакологични лечения, отколкото в момента.“
Проучването показва, че почти 90% от 186-те младежи, които следват, продължават да се борят със симптомите на ADHD шест години след поставяне на диагнозата.
Децата, приемащи лекарства за ADHD, са имали също толкова тежки симптоми, колкото и тези, които са били без лекарства, установи проучването.
Деца с ADHD, на възраст от 3 до 5 години, бяха включени в проучването, лекувани в продължение на няколко месеца, след което бяха насочени към общите педиатри за текущи грижи.
През следващите шест години изследователите използваха подробни доклади от родители и учители, за да проследят поведението на децата, училищното представяне и честотата и тежестта на три от отличителните симптоми на ADHD - невнимание, хиперактивност и импулсивност. Децата също имаха пълни диагностични обработки от клиницистите на проучването в началото, по средата и в края на изследването.
Резултатите от тежестта на симптомите не се различават значително между повече от две трети от децата, приемащи лекарства, и тези, които не приемат лекарства, показва проучването.
По-конкретно, 62% от децата, приемащи лекарства против ADHD, са имали клинично значима хиперактивност и импулсивност, в сравнение с 58% от тези, които не приемат лекарства. И 65 процента от децата на лекарства са имали клинично значимо невнимание, в сравнение с 62 процента от техните колеги без лекарства.
Изследователите предупреждават, че остава неясно дали липсата на ефективност на лекарството се дължи на неоптимален избор на лекарство или дозировка, лошо придържане, неефективност на лекарствата сама по себе си или някаква друга причина.
„Нашето проучване не е предназначено да отговори на тези въпроси, но каквато и да е причината, тревожно е, че децата с ADHD, дори когато са лекувани с лекарства, продължават да изпитват симптоми и това, което трябва да разберем, е защо това е и как можем да се справим по-добре “, казва Ридъл.
Децата, които са имали опозиционно предизвикателно разстройство или разстройство на поведението в допълнение към ADHD, са били с 30 процента по-склонни да получат постоянни симптоми на ADHD шест години след диагнозата, в сравнение с деца, чиято единствена диагноза е ADHD.
ADHD се счита за невроповеденческо състояние и се характеризира с неспособност за концентрация, безпокойство, хиперактивност и импулсивно поведение. Това може да има дълбоки и дълготрайни ефекти върху интелектуалното и емоционално развитие на детето.
Състоянието може да влоши обучението, академичните постижения, връзките с връстници и семейството и дори физическата безопасност. Предишни изследвания също така установиха, че децата с ADHD са изложени на по-висок риск от наранявания и хоспитализации.
Понастоящем над 7% от децата в САЩ се лекуват за ADHD, казват следователите. Според изследователите годишната икономическа тежест на състоянието се оценява на между 36 и 52 млрд. Долара.
Източник: Johns Hopkins Medicine
