Проблемите със системата за лечение на наркомании в САЩ
Но се влошава - изцяло 20 щата в САЩ не изискват никаква степен или дори не изискват консултанти по наркомании да бъдат сертифицирани или лицензирани по някакъв начин.
Чудно ли е тогава, че много програми за пристрастяване или рехабилитация все още разчитат на остарял модел, който е пряко зависим от това колко дълго компаниите обикновено получават възстановяване за лечение - 30 дни? Или че много програми все още използват лечебни методи, до голяма степен непроменени от 50-те години на миналия век - не подкрепени от научни изследвания, съвременни подходи за лечение?
Новаторски доклад, публикуван миналата година от Колумбийския университет, излага тъжните факти за лечението на зависимост в САЩ. Както се отбелязва в доклада, „Някои [програми за лечение] обещават„ еднократни “поправки; други предлагат луксозно лечение в астрономически цени с малко доказателства, оправдаващи разходите. Дори за тези, които имат застрахователно покритие или могат да плащат от джоба си, няма данни за резултатите, отразяващи качеството на доставчиците на лечение, така че пациентите да могат да вземат информирани решения. "
Тези отварящи очите факти идват от доклад, публикуван миналото лято от Националния център по наркомании и злоупотреба с вещества в Колумбийския университет. The Ню Йорк Таймс има историята, включително отбелязвайки, че един от най-популярните митове за ефективно лечение на пристрастяването е, че трябва да отидете в център за пристрастяване или рехабилитация, за да бъдете лекувани:
„Истината е, че повечето хора се възстановяват (1) напълно самостоятелно, (2) като посещават групи за самопомощ и / или (3) като посещават индивидуално съветник или терапевт“, пише тя.
Противно на 30-дневния престой, типичен за стационарната рехабилитация, „хората със сериозни нарушения на злоупотребата с вещества обикновено се нуждаят от грижи в продължение на месеци или дори години“, пише тя. „Краткосрочният манталитет отчасти обяснява защо толкова много хора се връщат към старите си навици.“
Малко над 43 процента от разходите за лечение на зависимости се изразходват в тези специализирани центрове за лечение на зависимости - тези, които неизбежно изписват пациентите след 30 дни, независимо дали са лекувани успешно или не. Това е най-големият дял от пая за харчене на зависимости.
Успешното лечение на пристрастяването е трудно - само 42 процента от търсещите лечение за пристрастяване го завършват. Това не е изненадващо, като се имат предвид характеристиките на пристрастяването и фактът, че по-често става въпрос за действително пристрастяващо вещество. Но система, която се фокусира върху лечения, основани на доказателства, би могла да свърши по-добра работа и значително да увеличи този брой.
Тази дълбока разлика между науката за пристрастяването и съвременната практика, свързана с превенцията и лечението, е резултат от десетилетия маргинализиране на зависимостта като социален проблем, вместо да се третира като медицинско състояние.Голяма част от това, което преминава за „лечение“ на пристрастяването, малко прилича на лечението на други здравословни състояния.
Голяма част от това, което се предлага в програмите за „рехабилитация“ на пристрастяване, не е била обект на строго научно изследване и съществуващите доказателства, демонстриращи принципи на ефективното лечение, не са взети в мащаб или интегрирани ефективно в много от програмите за лечение, работещи в цялата страна.
Лечението на зависимостите в САЩ е поредната система сираци в цялостната здравна система - нещо като малкия, понякога пренебрегван брат на психичното здраве. Една от препоръките на доклада е да включите системата за лечение на зависимости в по-голямата основна здравна система - включете я, ако искате.
Това е препоръка, с която мога да се кача. Ефективното лечение на пристрастяването трябва да бъде изведено под светлините на прожекторите, за да се подчертае това, което изследванията показват, че действително работи и е ефективно. Ще подчертаем някои от тези констатации през следващите месеци.
