Психотичен ли е брат ми?

Наскоро разговарях с по-малкия си брат (той е на 19) и той ми разказваше някои проблеми, които се случват в главата му и след това има неща, които забелязвам да прави. Той винаги проверява няколко пъти дали всичко е защитено (кола, заключване на къщата и т.н.). Понякога той стиска произволно юмрук или прави някакви странни движения с ръката си, сякаш издухва гневни вълни. Той е супер земен и обича да си чати с случайни непознати, но гневът му е тиктакаща бомба със закъснител. Нещата, които ми е казал, че прави (когато никой не е вкъщи), си говорят, водейки двупосочен разговор (актьорството е негова страст), той ще тича из къщата, преструвайки се, че прави различни неща, а понякога просто прекарва пълен час или два, без да прави нищо, освен да се разхожда из къщата, да вдига неща понякога, след това да ги слага и той мрази как го прави, но това е напълно естествено за него (винаги мечтае). Ако няма трудни дни, той има симптоми на безсъние. Един сериозен проблем е, когато е бил по-малък, той е създал въображаем по-малък брат, дал му е „живот“ / характеристики и дори е казал на приятели за него. В крайна сметка той „умря“ от убийство на някои врагове и брат ми всъщност щеше да плаче за това и да почувства болка + да разкаже историята. В момента той има въображаемо гадже. За да обобщя това в моето заключение, той живее във фантастичен свят на непълно работно време, а реалността - в другия. Той също така има изключително необичайни мисли / страхове и ми казва, че може да ми каже само това, защото от година насам става все по-лошо и по-лошо (имахме тежки финансови проблеми и той отиде в 4 начални училища, 2 средни и 6 гимназии.). Казва ми, че се чувства обезпокоен и се страхува, че ще се щракне случайно и ще загуби контрол психически, но ми казва, че никога не би искал да убие някой невинен. Той е изключително интелигентен, оптимистичен, упорит и трудолюбив, чувства се като психотична бъркотия. Някаква идея с какво идва?

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

Симптомите на вашия брат са загрижени, но без да се срещна лично с него, не мога да идентифицирам конкретна диагноза. По интернет е невъзможно да се диагностицират психологични състояния.

Той проверява множество елементи, за да се увери, че „всичко е сигурно“. Колко често се случва това? Ако проверяваше ключалките на колата и къщата си веднъж или дори няколко пъти на ден, това би било нормално. Ако ги проверяваше 30 пъти на ден, това би било ненормално и потенциално признак на обсесивно-компулсивно разстройство.

Не съм сигурен, че напълно разбирам какво имате предвид, когато кажете, че той произволно свива юмруци и движи ръцете си, сякаш „изпуска гневни вълни“. Може би това е начинът му да изрази физически своите непреодолими чувства на гняв и ярост.

Неговото безсъние, осъзнаването му, че симптомите му се влошават, и вярата му, че е „обезпокоен и уплашен, че ще се щракне на случаен принцип и ще загуби контрол“, са дълбоко загрижени. Това може да са признаци на психоза, но той може просто да е на ръба да загуби контрол, може би поради гняв и ярост.

Определянето на причината, поради която той ще загуби контрол, е по-малко важно от предотвратяването на насилствен инцидент. Най-важното в този момент е, че той получава незабавна помощ.

Брат ти ви е казал, че се страхува, че може да загуби контрол. Това означава, че той е на ръба да потенциално нарани някого и законно се страхува, че това ще се случи. Това е предупредителен знак. Той иска помощ.

Ако той желае да бъде оценен от специалист по психично здраве, вземете го веднага. Той също трябва да бъде оценен от лекар, за да се изключи физическа причина.

Ако вярвате, че той може да е в непосредствена опасност да нарани себе си или някой друг, тогава го заведете в болница или се обадете на 911. Те ​​могат да защитят брат ви от нараняване на себе си или някой друг. Не се колебайте да се обадите на властите, ако е необходимо. Най-добрият вариант може да бъде да се обадите на местния екип за психично здраве. Те могат да дойдат в дома, да преценят поведението му и да определят подходящия курс на лечение.

Моля, бъдете в безопасност и не се колебайте да пишете отново, ако имате допълнителни въпроси. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл