Тест за слюнка за откриване на риск от бъдеща депресия? Все още не

Ново изследване, публикувано по - рано тази седмица в Известия на Националните академии на науките, предназначен да идентифицира първия биомаркер за клинична депресия.

Това, което повечето медии не успяха да отбележат, е, че това не е първото проучване, което разглежда нивата на кортизол и връзката им с депресията. Всъщност това е област на изследване, която има доста изследвания.

И какво е открило по-голямата част от изследванията в тази област? Че тестът за биомаркер на слюнка за депресия все още е далеч от това да се превърне в реалност.

Голяма част от масовите медии представят невярно съобщения за новото проучване (Owens et al., 2014), оставяйки извънредно важен компонент на изследването. Можете да го видите точно там, в заглавието на изследването:

Повишеният сутрешен кортизол е стратифициран биомаркер на ниво популация за тежка депресия при момчета само с високи депресивни симптоми

Виждате ли това там? Това е „биомаркер“ само при момчета с високи депресивни симптоми. Ако момчето няма субклинични депресивни симптоми, този биомаркер ви казва Нищо.

И ако тийнейджърът вече има симптоми на депресия, е, не е твърде далеч да се разбере, че това е популация с по-голям риск от депресия. Симптомите на депресия пораждат депресия - имате по-голям риск от бъдеща депресия, ако сега имате симптоми на депресия.

Но ето какво вече знаем, обобщено добре тук в констатациите на това проучване от 2013 г. (Dietrich et al):

Най-убедителната подкрепа на проучването е за по-висок кортизол сутрин (главно CAR) във връзка с общите депресивни проблеми (както когнитивно-афективни, така и соматични) при деца на възраст от 10 до 12 години. […]

Моделите на по-висок кортизол (базални сутрешни нива на кортизол, CAR) по отношение на тревожност и депресия и по-нисък кортизол по отношение на агресията (при момчетата) обикновено съответстват на литературата.

Нашето проучване допълнително подкрепя връзката между по-високия кортизол и агресивните проблеми, особено при момичетата, както вече беше предложено в предишни анализи на TRAILS в популационната кохорта. […]

И накрая, това проучване предполага връзка на по-високи сутрешни нива на кортизол с когнитивна тревожност (отнасяща се до безпокойство и изпреварваща тревожност), а не със проблеми със соматична тревожност (отнасяща се до симптоми на телесна паника).

Но тук е ритникът. След това изследователите отбелязват, че установените от тях асоциации са „много слаби и следователно само с ограничено значение“.

В десетина проучвания, разглеждащи депресията и кортизола, доказателствата показват отново и отново, че това е слабо звено. Не такъв, на когото да закачите шапката си, а още по-малко да основавате научен тест.

Както казаха изследователите от 2013 г., „все повече се признава, че асоциациите между кортизола и интернализиращите и екстернализиращи проблеми [като депресия или тревожност] са по-слаби и по-непоследователни, отколкото се предполагаше преди.“

Това остава вярно и днес, въпреки шума.

Препратки

Dietrich et al. (2013). Кортизол сутрин и измерения на тревожност, депресия и агресия при деца от обща популация и препоръчана от клиниката кохорта: Интегриран анализ. Проучването TRAILS. Психоневроендокринология, 38, 1281-1298.

Owens et al. (2014). Повишеният сутрешен кортизол е стратифициран биомаркер на ниво популация за тежка депресия при момчета само с високи депресивни симптоми. Известия на Националните академии на науките. DOI 10.1073 / pnas.1318786111