Тийнейджърски кръвен тест за депресия: нежелани последици
Мелиса Хили, писател за LA Timesнапример, предложи в нейното встъпително изречение, че „дори сред психиатричните разстройства депресията е трудно диагностицируемо заболяване.“
Нищо не може да бъде по-далеч от истината. Всъщност депресията е толкова лесна за диагностициране, че семейните лекари - които нямат специално обучение по психиатрични разстройства - се чувстват напълно квалифицирани да го правят всеки ден. Просто питате човек за 9 възможни симптома и ако той се съгласи с 5 или повече от тях и се е чувствал по-дълго от 2 седмици, вероятно има депресия.
Всъщност е толкова лесно да се диагностицира, имаме онлайн тест за депресия с 8 въпроса, който изследванията показват, че може да скринира депресията почти толкова точно, колкото професионалистът.
И така, какво е истинското значение на този потенциален кръвен тест за депресия? И какви нежелани последици може да има?
Истинското значение на кръвен тест, който търси специфични генетични биомаркери, е, че той може да идентифицира една форма на депресия, намаляваща предразсъдъците и стигмата, свързани с разстройството. Имайки предвид, че такъв кръвен тест може само да идентифицира вида на депресията, която се предава генетично от член на семейството на член на семейството, излагайки бъдещите членове на семейството на по-голям риск от диагностициране с депресия.
Това, че сте изложени на по-голям риск, не означава, че ще получите депресия. Депресията остава сложно разстройство, което е многоизмерно. Той винаги ще включва психологически, социални и биологични компоненти. Просто при някои хора биологичното предразположение към депресия може да е по-силно.
Някои новини за това изследване не споменават, че това е малко пилотно проучване, включващо само 28 субекта. Въпреки че подобно изследване е важно, то едва ли може да бъде обобщено на този етап от играта.
Други новини съдържат цитати от експерти, които предполагат, че биологичен маркерен тест като този, създаден от тези изследователи, може да доведе до по-„целенасочени“ форми на лечение за депресия. Например, че генетично предадената форма на депресия може да реагира по-добре на определени лечения от други форми.
Тази идея идва от други области на медицината, където за малък набор от определени видове заболявания, причинени от много специфични неща, едно лечение може да бъде по-ефективно от други. Но за депресията - където загрижеността ще остане преплетена с други допринасящи фактори - това е много по-голямо разтягане.
Непредвидени последици от тест за генетична депресия
И така, какво е вероятно да се случи в реалния свят, ако такъв тест стане широко достъпен? Седмица или две след първоначалната Ви диагноза за депресия от медицински специалист, някои хора ще получат резултатите от кръвен тест, който „потвърждава“ диагнозата.
По-важното е какво се случва с втората група хора, чиито лабораторни резултати се връщат отрицателни?
Ще дойдат ли лекарите от първичната помощ - онези, които правят по-голямата част от диагностиката и лечението на депресията в САЩ днес, да разглеждат такива пациенти като „фалшифициране“ или злоупотреба?
Всички тестове за генетичен биомаркер наистина ще ни кажат, че някои хора имат генетично предразположена форма на депресия, докато други нямат. То няма да може да „диагностицира“ самата депресия поради хора, които просто нямат генетични маркери за депресия. И без специфични генетично насочени лечения за депресия днес, няма специализирана или целенасочена форма на лечение, което човек с „генетична“ депресия би получил.
Вместо това, неволната последица от такъв тест е, че някои специалисти могат да дойдат да гледат на пациенти, които имат отрицателен тест, че в действителност нямат сериозна форма на депресия. Или да имате тип депресия, която не е толкова „истинска“ като тази, която имат хората с генетичните биомаркери.
И накрая, изследователите всъщност може да нямат тест, специфичен за депресия (или депресия с тревожност). Тъй като тестваха само 14 тийнейджъри, които отговарят на настоящите диагностични критерии за депресия, те всъщност може да са създали тест по-общо за „психични заболявания“. Докато други, които имат биполярно разстройство, чисто безпокойство, шизофрения или други разстройства, не могат да бъдат тествани срещу тези биомаркери, може да е твърде рано да се каже, че този тест само диференцира депресията.
Това е интересно, първоначално пилотно проучване. Трябва да бъде потвърдено с по-нататъшни изследвания от други учени и проведено върху много по-големи и по-широки популации, преди да започнем да се вълнуваме твърде много от него. До този момент трябва да мислим какво ще означава такъв тест за това как депресията и други психични заболявания се разглеждат, диагностицират и лекуват в Америка.
