EMDR работи ли за PTSD само за 5 сесии?
Може ли десенсибилизация и повторна обработка на очите (EMDR), психотерапевтична техника, да работи за подпомагане на хората с посттравматично стресово разстройство (ПТСР) само за 5 сесии? Краткият отговор е, да.
А какво да кажем за дългосрочните му ефекти от EMDR? Продължават ли ползите дори след приключване на лечението? Да, отново.
За първия отговор се обръщам към шведски изследователи, които са изследвали 24 субекта, които са имали само пет сесии EMDR терапия за лечение на ПТСР. След петсесионното лечение 67% от субектите вече не отговарят на критериите за ПТСР (в сравнение с 10% от контролната група) и има значителни разлики след лечението между групите в резултатите от Глобалната оценка на функцията (GAF) и Резултати от Hamilton Depression (HAM-D). Последните две мерки помогнаха да се измери как всъщност се чувства човек (срещу някои обективни, но клинични критерии за диагностика на трети страни). Това е важно, защото това означава, че не само две трети от онези, които са получили лечение с EMDR, вече не отговарят на критериите за ПТСР, те всъщност се чувстват и по-добре. Понякога изследователите забравят да измерват глупави неща по този начин.
Какво ще кажете за дългосрочните ползи от EMDR? Помагат ли психотерапевтичните техники като EMDR всъщност на хората дори след приключване на терапията?
За да отговорят на този въпрос, ван дер Колк и сътрудници по-рано тази година изследваха ефикасността на селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), флуоксетин, с психотерапевтично лечение, десенсибилизация и преработка на очните движения (EMDR) и плацебо на таблетки и измерване на поддържането на лечението печалби при 6-месечно проследяване. Те също разчитаха на клиничните диагностични критерии за ПТСР като основна мярка за резултат, но също така използваха Инвентаризацията на депресията на Бек II като вторична мярка (отново тази досадна субективна мярка, необходима, за да помогне да се определи дали нещо от това всъщност помага на човек да се чувства по-добре! ). Осемдесет и осем субекта бяха включени в проучването и проучването отново се фокусира върху кратко лечение - този път бяха приложени само осем сесии на EMDR.
При 6-месечно проследяване, 75% от тези, чийто ПТСР е причинен от травма при възрастен, са без симптоми на ПТСР в групата на EMDR, в сравнение с никой в групата на флуоксетин. При тези, чието ПТСР е причинено от детска травма, резултатите са по-малко впечатляващи - само 33% се подобряват. За повечето пациенти с травма в детска възраст нито едното, нито другото лечение не доведе до пълна ремисия на симптомите.
Както отбелязват изследователите, краткото лечение с EMDR води до значително и трайно намаляване на PTSD и депресия при повечето жертви на травма при възрастни.
Така че следващия път, когато мислите, че психотерапията трябва да отнеме месеци или години, за да постигне своите ефекти за намаляване на тежестта на ПТСР, насочете вашия терапевт към тази публикация. Трайни ефекти могат да бъдат постигнати само от 5 до 8 седмици.
Източници:
Högberg G, Pagani M, Sundin O, Soares J, Aberg-Wistedt A, Tärnell B, Hällström T. (2007). За лечение с десенсибилизация на движението на очите и преработка на хронично посттравматично стресово разстройство при служители в обществения транспорт - рандомизирано контролирано проучване. Nord J Psychiatry, 61 (1): 54-61.
van der Kolk BA, Spinazzola J, Blaustein ME, Hopper JW, Hopper EK, Korn DL, Simpson WB. (2007). Рандомизирано клинично изпитване на десенсибилизация и преработка на очни движения (EMDR), флуоксетин и хапче плацебо при лечението на посттравматично стресово разстройство: ефекти от лечението и дългосрочна поддръжка. J Clin Psychiatry, 68 (1): 37-46.
