Какво всъщност означава устойчиво на лечение?
Изправям се пред това решение всеки ден.
Двадесет пъти на ден.
Няколко пъти на час.
Този един ред съдържа ядрото на толкова голяма част от моята борба, поради което се моля на молитвата за спокойствие на всеки пет минути или така:
Боже, дай ми спокойствие да приема нещата, които не мога да променя,
Смелостта да променя нещата, които мога,
И мъдростта да се знае разликата.
Този разговор водим често в Group Beyond Blue, онлайн форума, който модерирам. Някой ден попита онзи ден: „Откъде знаеш разликата между това да си устойчив на лечение и просто да не се стараеш достатъчно?“
Краткият отговор е, че не го правите.
Както обясних в публикацията си, „Искате ли да бъдете депресирани?“ Постоянно го поставям под съмнение. Ако бягам само пет мили вместо шест, бия се и се чувствам отговорен за мислите си за смъртта. Ако се похапвам върху кифла за закуска, вместо да приготвям смутито от кейл, самобичуването може да продължи цял ден.
Етикетирах се като „устойчив на лечение“ само през последните шест месеца, когато стигнах до лекарствена комбинация номер 50 и все още отброявах годините, докато мога да умра от естествена смърт и да завиждам на хората през 90-те. Някой от групата попита: „Как решихте, че не. 50 ще бъде най-добрият резултат, който лекарствата могат да ви дадат. Искам да кажа, защо не опитате не. 51? "
"Наистина не знам", казах му. „Предполагам, че просто ми писна от фармацевтичната руска рулетка.“
Виждах фармацевтите в Sam’s Club по-често от приятелите си. Напълно очаквах да ми организират изненадващо парти за рожден ден миналия февруари, тъй като рождената ми дата беше на върха на езика им.
Това беше проста статистика. В продължение на девет години изпробвах 50 лекарства, през това време бях на терапия и се насладих само на две истински солидни години на ремисия.
Доста жалки резултати.
Затова се потопих в холистичния свят: взех курсове на внимателност, промених значително диетата си, натоварих се с рибено масло и други добавки и изследвах ендокринолог, който всъщност ще тества нивата на Т3 и Т4 и ще работи с мен за разрешаване на щитовидната и хипофизната ми жлеза въпроси.
От началото на годината току-що се спрях на лекарствената комбинация, която действаше през 2006 г., когато преживях ремисия на симптомите в продължение на две години. Въпреки че все още бях тежко депресиран през януари, вече не исках да се забърквам.
„Колко време продължава един депресивен епизод без лечение?“ Попитах моя психиатър миналата зима.
"Зависи. Възможно две години или повече. "
„Така че последната ми депресия през 2005 г. продължи около две години. Откъде да знам, че беше комбинация не. 23, които ме извадиха от него или ако просто изплувах сам? “
"Нямаш", каза тя.
Обратно към молитвата за спокойствие. Обратно към усещането, че си вързал очите през омагьосана гора, място на заплашваща опасност с кранове и зли духове, или - ако се чувствам по-оптимистично - вид приключение, което прави смелите хора по-смели.
При стандартни дози от най-често използвания клас антидепресанти (SSRI), само 30 процента от хората с тежка депресия постигат ремисия с първото предписано лекарство.STAR * D, спонсорирано от правителството, шестгодишно проучване установи, че ако пациентът може да престои там поне за две различни лечения с наркотици, което често отнема 12 седмици, има повече от 50 процента шанс той или тя да изпитате ремисия на симптомите.
Интервюирах психиатър миналата седмица, който лекува много от своите пациенти успешно с транскраниална магнитна стимулация (TMS), неинвазивна процедура, която стимулира нервните клетки в мозъка с кратки магнитни импулси.
„Какво смятате за устойчиво на лечение?“ Попитах я.
„Когато някой не е отговорил на пълен опит с един антидепресант“, каза тя.
“Едно? !!? " Почти изплюх водата си. „Едно антидепресант ?? ”
Националният алианс за психични заболявания, най-голямата организация за психично здраве в Америка, го определя по същия начин: „Резистентната към лечение депресия е клиничният термин за епизод на голямо депресивно разстройство, който не отговаря на адекватно проучване (поне шест седмици) на антидепресант. "
Това означава, че всички, които познавам, са устойчиви на лечение.
За протокола, аз не съм анти-медик. Нито най-малко. Вярвам, че антидепресантите спасяват живота на милиони хора, някои от тях мои скъпи приятели и членове на семейството. В един момент от живота ми те работеха добре за мен. Все повече осъзнавам, че те не работят като единствено лечение за повечето хора.
Просто няма сребърен куршум, когато става въпрос за лечение на разстройства на настроението. И колкото повече обсъждам собствената си устойчива на лечение депресия на публични форуми, толкова повече истории чувам за други, които не реагират на лекарства или имат половин отговор като мен.
Причината, поради която се нуждая от моята група, е, че тя предоставя доказателство, че можете да живеете много пълноценно и смислено с тип депресия, която не реагира или реагира напълно на лекарства. Виждам стотици хора да правят точно това.
Това е работа. О, човече, това е работа. Необходими са постоянство, издръжливост, решителност, дисциплина, твърдост и смирение - способността да бъдеш вечно обучаем. Но въз основа на красивите примери, които виждам онлайн, да си устойчив на лечение не трябва да означава да си хронично болен. По-скоро е да бъдеш хронично креативен. И всъщност няма значение дали ще се отдалечите или ще опитате още едно лекарство.
Присъединете се към новата общност, Project Beyond Blue, за хора с резистентна към лечение депресия.
Първоначално публикувано в Sanity Break at Everyday Health.
Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!
