Много млади деца с аутизъм все още не са се идентифицирали до училищни години
Въпреки че се наблюдава увеличаване на броя на децата с разстройство от аутистичния спектър (ASD), подложени на първата им оценка през предучилищната възраст, ново проучване показва, че процентът на населението на ASD все още остава много по-висок при осемгодишните, отколкото при четири -годишни. Констатациите показват, че много случаи на ASD се разпознават едва след училищна възраст, особено в случаи без очевидно интелектуално увреждане.
Изследването е публикувано в Списание за педиатрия за развитие и поведение.
За изследването изследователите са анализирали данните за 2010 г. от пет от единадесетте американски сайта, участващи в мрежата за мониторинг на аутизма и уврежданията в развитието (ADDM) на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Разпространението на ASD се оценява чрез скрининг и преглед на здравните и / или образователните записи на децата.
Процентът на населението на ASD сред четиригодишните (родени през 2006 г.) е сравнен с този при осемгодишните (родени през 2002 г.) в същите райони.
При общата популация от близо 58 500 четиригодишни деца, очакваното разпространение на ASD е 13,4 на 1000 деца. Тези цифри варират в широки граници: от 8,5 на 1000 в Мисури до 19,7 на 1000 в Ню Джърси.
Констатациите показват, че оценките за разпространението на ASD са били с около 30 процента по-ниски при четиригодишните в сравнение с осемгодишните, което предполага, че много случаи се разпознават едва след училищна възраст - особено при деца с ASD без когнитивни (интелектуални) увреждане.
Осемгодишните деца са имали 40% по-високо разпространение на ASD без когнитивно увреждане в сравнение с четиригодишни деца. Обратното е вярно за ASD плюс когнитивно увреждане: четиригодишните имат 20% по-високо разпространение в сравнение с осемгодишните.
В обещаваща тенденция, повече деца с аутизъм преминаха първата си цялостна оценка в по-млада възраст. При деца, диагностицирани с аутизъм до четиригодишна възраст, средната възраст при първоначалната оценка е 27 месеца за деца, родени през 2006 г., срещу 32 месеца за родените през 2002 г.
Увеличаването на процента на децата с ASD, които получават цялостна оценка преди 36 месеца, е основна част от усилията за подобряване на разпознаването и лечението на тези разстройства.
Имаше и доказателства за расови / етнически различия. Сред четиригодишните деца процентът на ранното оценяване е по-нисък при чернокожите деца, отколкото при белите деца. Това несъответствие обаче е по-малко при децата с ASD плюс когнитивно увреждане. Момчетата са по-малко склонни да получат ранна оценка от момичетата.
Оценките за разпространението на ASD са били постоянно по-високи на местата, където са налични както образователни, така и здравни досиета. Това подчертава ценната роля на системата за специално образование при идентифицирането на деца в предучилищна възраст с нарушения в развитието.
„Въпреки че ASD се счита за състояние през целия живот, доказателствата сочат, че ранната намеса може да подобри резултатите“, пише д-р Дейзи Кристенсен от Националния център по вродени дефекти и увреждания в развитието и колеги.
Ранното идентифициране и достъпът до специални услуги могат да подобрят резултатите за деца с ASD. Новите открития предполагат напредък към тази цел, като повече деца с ASD получават препоръчителна цялостна оценка на възраст 36 месеца. Но оценките за разпространението на ASD остават постоянно по-ниски при четиригодишните в сравнение с осемгодишните, което предполага, че повече случаи ще бъдат признати, когато децата достигнат училищна възраст.
„Трябва да се положат непрекъснати усилия за насърчаване на ранното идентифициране на деца с ASD, за да могат да се предприемат интервенции във възможно най-младата възраст“, казват изследователите. Те планират допълнителни последващи действия, за да проследят тенденциите в разпространението на ASD.
Източник: Wolters Kluwer Health
