Четене на вашата медицинска карта: Как една дума може да съсипе деня ви
Но с прозрачността идва и неочакван недостатък - твърде много информация, не винаги изложена на нежен език. Знаейки какво мисли за вас вашият лекар може да има емоционални последици, за които малко хора са готови - и това малко лекари или терапевти разбират.
Затлъстяване.
Това наскоро прочете моята приятелка отново и отново, когато влезе, за да прегледа медицинските си досиета след неотдавнашен преглед. Приятелката ми - която е всичко друго, но не е със затлъстяване и е в нормално тегло за височината си - беше съкрушена.
Тя работи толкова усилено върху фитнеса си и следи какво яде. Тя се опитва да не закусва прекалено много между храненията и ходи вярно много пъти седмично във фитнеса. Подобно на твърде много от нас, голяма част от съзнателното й време, прекарано на тази земя, се тревожи за нейното тегло и диета.
Така че, когато прочете думата „затлъстяване“ отново и отново в медицинския си картон, разбираемо беше обезумела.
Как определяме затлъстяването?
Проблемът с думата „затлъстяване“ е, че различните хора използват думата по различен начин и означават съвсем различни неща с нея. Повечето лекари все още използват научно дефектния индекс на телесна маса (ИТМ) за определяне на затлъстяването. Но никой здравен специалист не трябва да използва ИТМ повече, тъй като ИТМ неправилно класифицира близо половината от хората.
Височината и теглото са двата фактора, които определят индекса на телесна маса (ИТМ) на човек, мярка за телесните мазнини и общото здравословно състояние. Въпреки това, този универсален подход може да бъде погрешен, според изследователи от Калифорнийския университет в Лос Анджелис (UCLA). Публикувано в Международния вестник за затлъстяването, тяхното проучване разкрива колко неефективен е ИТМ, както и броя на хората, които могат да бъдат неточно определени като наднормено тегло или затлъстяване.
ИТМ е изчисление, което разделя хората на една от четирите категории: Хора с поднормено тегло, с резултат по-малък от 18,5; нормално тегло, с резултат между 18,5 и 24,9; наднормено тегло, с резултат от 25 до 25,9; и затлъстели, с резултат 30 или повече. Базирайки се на това изчисление само на ръст и тегло, не се вземат предвид пропорциите на костите, мускулите или мазнините на човек. […]
Близо половината от тези, чиито ИТМ ги определят като наднормено тегло, всъщност са здрави, според данните за другите им здравни мерки. Петнадесет процента от тези, които са класифицирани като затлъстели, също се считат за здрави. И когато изследователите разгледаха участниците, класифицирани като здрави, те установиха, че 30 процента всъщност са нездравословни, когато се вземат предвид техните здравни мерки.
Така че ето една сериозно опорочена мярка, която лекарите продължават да настояват да използват, защото (а) винаги са я използвали (мързел) и (б) е бърза и лесна (повече мързел). И точно както височината ви, вашият ИТМ може да бъде повлиян предимно от вашите гени - не нещо, което лесно можете да промените.
За да диагностицира точно затлъстяването, лекарят трябва да вземе предвид много повече фактори от това дали вашият ИТМ е просто 30 или повече. Те трябва да преценят вашата диета и нивото ви на активност, включително физически упражнения. Затлъстяването - като медицинска грижа, която се нуждае от медицинска помощ - трябва да се диагностицира само след като всичко това бъде взето под внимание.
Ако затлъстяването не е действителна текуща медицинска загриженост или причина за медицинското посещение, то не трябва да се включва в диаграмата на пациента - особено ако здравният специалист не е прегледал правилно диагностичните въпроси за него (напр. Не просто дефектният BMI резултат).
Емоционалните последици от четенето на вашата медицинска карта
Вярвам, че е прекрасно, че много пациенти сега имат неограничен онлайн достъп до своите медицински карти. Това е стъпка в правилната посока.
Но лекарите и другите здравни работници все още не са наваксали тази иновация. Те все още пишат своите бележки от таблицата, сякаш никой друг, освен друг медицински или медицински специалист, няма да ги прочете.
Това трябва да се промени. Езикът има емоционални последици и мързеливото използване на езика като кратка ръка е ежедневие в медицинските досиета на хората. Ако лекарите и другите здравни работници не актуализират своите графични практики, те ще причинят много повече емоционални и психологически страдания извън тези на моя приятел.
