Как отмяната на Obamacare ще повлияе на хората с психични заболявания

Когато Законът за достъпни грижи („Obamacare“) беше приет в закон преди седем години, той сигнализира за фундаментална промяна в американската здравна система. В крайна сметка във всяка друга индустриализирана държава от първия свят здравеопазването е основно право на гражданите. Само в САЩ здравеопазването се разглежда като основно бизнес - такъв, при който печалбите могат да бъдат поставени пред здравето на хората.

Сега, когато републиканците се стремят да премахнат Obamacare с усилие „отмяна и замяна“, възникват въпроси за това как точно това ще повлияе на хората - както тези, които зависят от Obamacare като спасително средство за достъпни здравни грижи, така и тези, които не го правят. В момента има много страх и дезинформация, така че бих искал да направя рекорда направо.

Първо, нека признаем, че по никакъв начин, форма, начин или форма Obamacare няма да бъде отменен изцяло в рамките на една сесия на Конгреса. Републиканците и новоизбраният президент признаха, че има много добри неща в Obamacare, които те запазват. Така че, когато казват „отмяна“, те всъщност имат предвид „ще премахнем разпоредбите на закона, които не ни харесват“. (Това със сигурност не е отменящо, тъй като терминът е често дефиниран.)

Ето какво вероятно ще остане (казвам „вероятно“, тъй като Конгресът всъщност още не е предоставил нищо, което да промени Obamacare):

• Вече съществуващите условия вероятно ще продължат да бъдат покрити
• Възрастните деца вероятно ще могат да останат в плана за здравеопазване на родителите си до 26-годишна възраст
• Засега няма ограничения за здравето през целия живот
• Фармацевтичните компании ще продължат да отчитат плащанията, извършени на лекарите
• Основните реформи, направени в Medicare, които намаляват плащанията към болници и частни застрахователни компании, вероятно ще останат

Ето какво вероятно се променя чрез ново законодателство, което предстои да бъде въведено от републиканците:

• Субсидиите за подпомагане на плащането на здравни осигуровки ще бъдат премахнати и заменени с данъчни кредити или данъчно облекчение за закупуване на застраховка
• Вече няма да се изисква закупуването на здравна застраховка от всички (както индивидуалните, така и корпоративните мандати ще бъдат премахнати)
• Няма да има данъчни санкции или глоби, ако човек няма здравно осигуряване
• Основни, минимални ползи за здравето, които застрахователният план трябва да покритието вероятно вече няма да бъде дефинирано или упълномощено
• Увеличаването на финансирането от Medicaid за щатите вероятно ще бъде отменено (напр. Съкратено) и на държавите вероятно ще бъде даден по-голям контрол върху финансирането, което получават

Според различни новинарски репортажи, Републиканският конгрес вероятно ще продължи напред с парче законодателство, за да се справи със специфичните проблеми, отбелязани по-горе - нещата, които искат да премахнат от Obamacare.

Разбира се, всичко това е само информирана спекулация в този момент. Нито Конгресът, нито избраният президент все още са представили свои собствени планове (въпреки че GOP преди това публикува план за замяна на здравеопазването миналата година, в който подробно се описва какво би искала да направи партията). Докато GOP не го направи, оставаме с много притеснения относно това как правителството може да отнеме предимствата, които сега се ползват от милиони американци.

Как това ще повлияе на психичното здраве

Ако приемем, че горната прогноза е близка до това, което се случва, има както печалби, така и загуби за хора с проблеми с психичното здраве. Най-голямата потенциална печалба е, ако републиканците запазят обхвата на съществуващите медицински състояния в закона. Тъй като психичните заболявания често могат да бъдат хронично състояние, е очевидно несправедливо застрахователните компании да го третират като „съществуващо“ състояние. Ако тази разпоредба бъде премахната в новото законодателство, това ще има най-голямо отрицателно въздействие върху хората с психични заболявания.

Съкращаването на разширяването на Medicaid ще има голямо въздействие върху мнозина с психични заболявания, тъй като повече от 25 процента от разходите на Medicaid отиват за лечение на психични заболявания и злоупотреба с вещества. Във време, в което лобираме от време на време правителството да увеличи финансирането на лечението, това би било сериозен удар за бедните, които разчитат на Medicaid като свое здравно осигуряване.

Обещанията са направени, обещанията са нарушени

Спомняте ли си обещанието за здравеопазване на президента Обама от 2009 г., дадено в седмичното му обръщение?

„Ако планът, който имате, ви харесва, можете да го спазите. Ако харесвате лекаря, който имате, можете също да го задържите. Единствената промяна, която ще видите, е намаляването на разходите, когато нашите реформи се задържат. "

Е, републиканците дадоха подобно обещание: „Републиканците обещаха, че никой, който има застраховка чрез ACA, няма да я загуби“, според NPR.

Историята показва, че Обама е обещал прекалено много - хората са загубили лекарите си, са загубили плановете си, а разходите - включително премиите - са скочили рязко. Възможно ли е републиканците да правят същата грешка?

Дори и да не правят една и съща грешка, трябва да попитате: Каква е ползата от здравен план като Medicaid, ако никой доставчик на здравни грижи няма да ви види с такъв вид покритие?

За повече информация

NPR: Планът „Спасителна мисия“ на GOP да замени Obamacare

New York Times: Най-големите промени, направени от Obamacare, и тези, които може да изчезнат