Мания, предизвикана от ламотрижин?

Ламотрижин (Lamictal) е антиконвулсант, използван като стабилизатор на настроението при биполярни разстройства. Въпреки че изследванията показват, че е малко по-малко ефективен за предотвратяване на мания / хипомания, той е ефективен при лечението и предотвратяването на биполярна депресия и е одобрен за употреба като стабилизатор на настроението от FDA през 2003 г.

Наскоро обаче се появиха съобщения за случаи на ламотрижин, който очевидно предизвиква мания / хипомания. Американският вестник по психиатрия публикува писмо, в което са описани три случая, включително този:

Господин Б, 32-годишен мъж, имаше биполярно I разстройство. Той е стабилизиран с 750 mg / ден карбамазепин, заедно с 600 mg / ден кветиапин. След това той започва да има епизоди на бързи промени в настроението от еуфория до депресия, с великолепни заблуди и суицидни идеи. Няма подобрение, когато кветиапин е увеличен до 800 mg / ден. След това беше добавен ламотрижин, 25 mg преди лягане и повишен до 200 mg преди лягане в рамките на една седмица поради тежкото състояние на г-н B; той продължи лечението с карбамазепин и кветиапин.

Типичен маниакален епизод се развива в рамките на 48 часа. Намаляването на дозата му на ламотрижин до 50 mg / ден води до намаляване на симптомите на мания в рамките на 1 седмица.

Авторите на писмото предполагат, че тези случаи са свързани с титриране и доза. Тъй като ламотрижин може също да причини сериозни нежелани реакции като синдром на Stevens-Johnson, е важно да се внимава преди започване или промяна на дозата.

Известно е, че антидепресантите предизвикват мания или хипомания при биполярно разстройство, така че не е изненадващо, че ламотриджинът, ефективен като вид антидепресант, може да направи същото. Внимателното наблюдение е добра предпазна мярка. Важно е обаче да се отбележи, че тези доклади са редки. Не изпадайте в паника.

Ако смятате, че това може да е проблем за вас, моля, обърнете се и говорете с Вашия лекар или психиатър. Те могат да помогнат да се разбере дали се изисква промяна в дозирането, честотата или приема на лекарства. Важното е да проведете този разговор с човека, който ви е предписал това лекарство. Не се опитвайте и просто спрете лечението си сами, тъй като може да има нежелани или непредвидени странични ефекти.

Свързано с това, открих публикацията на някой в ​​блога, която се тревожи за „ламиктално биполярно разстройство“ и когато последвах връзката, това доведе до страница със спам, която рисува хитове от хора, извършващи търсения за комбинацията от „ламиктал“ и „биполярно разстройство“ - няма такова състояние като „ламиктално биполярно разстройство“ (или, на друга от техните страници, „абилифицирайте биполярно разстройство“).

В интернет има много съмнителна информация, затова, моля, обърнете внимание на страници като тази - винаги имайте предвид източника.

Тази статия е актуализирана от оригиналната версия, която първоначално е публикувана тук на 20 март 2006 г.