Реалността на конверсионното разстройство
Дългосрочният емоционален стрес често може да възникне с минала травма, което води до редица реални и понякога опасни медицински последствия. Често пъти пациент, който страда от силна болка и не получава медицинска диагноза, се страхува, че лекарят може да обозначи ситуацията като „Просто стрес“. Но когато „Просто стресът“ се проявява физически, с него трябва да се работи точно толкова внимателно, колкото с всяка физически причинена травма или болест.
Конверсионното разстройство (алтернативно известно като функционално неврологично разстройство на симптомите или в миналото: истерична невроза) е психиатрично състояние, при което човек развива неврологични симптоми, които не могат да бъдат обяснени с медицинска оценка. Някои от тези неврологични симптоми могат да включват:
- Слепота
- Парализа
- Изтръпване
- Невъзможност да се говори
- Общи неизправности на нервната система
Историята на конверсионното разстройство произтича от гръцкия лекар Хипократ, когато той е измислил термина „истерия“. Това, описа той, е проблем на жената. През 1600 г. истеричните страдания са свързани с магьосничество и демонично притежание. По-късно през 1905 г. публикацията на Фройд и Бройер, „Изследвания за истерията“, описва подробно „лекуващото лекарство“.
Дори и днес най-препоръчителното лечение на конверсионно разстройство е терапията за разговори и / или хипноза.
Някой, който изпитва разстройство на преобразуването, често се чувства симптоматично скоро след стресиращо преживяване. Хората, които са по-склонни да развият разстройство на конверсията, са тези с:
- Медицинско заболяване
- Безпокойство
- Трудности при управлението на множество чувства едновременно
Според Диагностичния и статистически наръчник нарушението на конверсията се определя от:
Изключването на неврологично заболяване.
Тъй като симптомите на конверсионното разстройство са фокусирани главно около нервната система, първо трябва да се изключат животозастрашаващи заболявания и нарушения със строго физическа причина. Лекарите могат да тестват за здравословни проблеми като: инсулт, епилепсия, хипокалиемична периодична парализа или множествена склероза. Това не означава, че пациентите с неврологично заболяване също не могат да имат разстройство на конверсията. Двете не се изключват взаимно.
Някои лекари също ще проверят за „относителна липса на загриженост относно естеството или последиците от симптомите“ в поведението на пациента. Това е противоречива оценка, тъй като не са открити доказателства, че пациентите с функционални симптоми са по-склонни да реагират по различен начин от пациентите с потвърдено физическо заболяване.
Психологически механизъм.
Ако има ясна и скорошна травма, която е настъпила, шансът за възможен психологически стрес става по-очевиден при диагностицирането. Само защото може да е настъпила травма, няма известни доказателства, които да разберат как точно травмата влияе върху точния симптом, който изпитва пациентът.
Изключване на фиктивността.
Това е един от най-трудните аспекти за разбиране на диагнозата. Освен ако пациентът не си признае или не бъде „хванат“ да се чувства здрав и нормален в продължение на дълъг период от време, почти е невъзможно да се разбере дали някой „симулира“ болка. Едно невро-образно проучване предполага, че симулиращите симптоми спрямо физическото страдание могат да бъдат открити чрез активиране на моделите на челния лоб. Това изследване не е клинична техника. Въпреки че процентът на пациентите, които симулират болка, е неизвестен, широко разпространено е мнението, че случаите не са по-високи от тези на което и да е друго медицинско състояние.
Въпреки че е лесно да се постави под въпрос интензивността на дадено състояние, когато няма измерване на дистрес, хората с това разстройство не създават симптоми за внимание. Те нямат контрол върху това кога изпитват болка и не могат просто да я „изключат и включат“. Пациентите с разстройство на конверсията изпитват истинска болка. Ако изпитвате това, което може да се счита за нарушение на конверсията, бързото лечение е от ключово значение за възстановяването.
