Защо ER и самоубийствените хора не се смесват
Спешните кабинети (ERs) в Америка са ежедневните фронтови линии, опитващи се да предотвратят смъртта или сериозните увреждания за стотици хиляди американци всяка година. Те са постоянно стресиращи арени, които изправят квалифицирани и всеотдайни лекари, медицински сестри и здравни работници срещу безброй проблеми от болести и инциденти, до инсулти и смърт. Това не е място, което някога бихте избрали да бъдете.
За добро или лошо в нашата здравна система днес, това е и крайната инстанция, към която се обръщат стотици хиляди хора, които често изпитват силна емоционална болка - хора, които се опитват да се самоубият. Всъщност много терапевти ще кажат на своите активно суицидни пациенти: „Ако смятате, че ще си навредите, обадете се на 911“. 911 ще ви отведе бърза линейка до най-близката спешна помощ (ако вашият окръг или щат не предоставят достъп до денонощна психиатрична болница, както повечето не).
Най-общо казано, повечето служители в спешните отделения мислят и действат така, както разкрива този лекар - те всъщност не се интересуват от повечето хора, които се опитват да се самоубият и дойдат в спешната помощ, защото гледат на повечето от тях като на „несериозни“, и следователно има малко те като медицински специалисти могат да направят за тях. Виждате ли, персоналът на ER не е наистина оборудван или добре обучен по проблеми на психичното здраве. Фокусът им е върху физическите условия на живот и смърт, а не психическите. И така те отхвърлят повечето неуспешни самоубийци като не заслужаващи времето, енергията или вниманието си:
Много пъти раздразнена медицинска сестра [ER] се обръщаше към мен и мрачно предлагаше да публикуваме образователен флаер, озаглавен „Самоубийство: да го оправим от първия път“.
Ако това ви звучи така, сякаш не приемаме опитите за самоубийство ужасно сериозно, значи сте прав. Най-вече това се дължи на преобладаването на незначителни жестове за самоубийство пред реални опити. Не си мислете, че не сме професионалисти в това - ние знаем как да изключим сериозните заплахи и да се уверим, че е изпълнено безопасно разположение. Но не сме прекалено впечатлени от нещата от ниско ниво, които обикновено виждаме.
От собствената уста на лекаря по спешна помощ те не приемат сериозно опитите за самоубийство. Те не са „впечатлени“ от по-малко сериозните опити, сякаш опитът на човек да се самоубие е някакъв вид състезание, направено, за да се опита да спечели уважението на персонала на ER.
Този запис в блога ме натъжи и вбеси. Тъжно е да виждам подобна нагласа от истински лекар на живо, защото изглежда просто засилва стигмата на психичните разстройства като цяло - те не са истински или сериозни и не заслужават времето или вниманието на медицинския персонал. След всички тези усилия за обучение на хората за „реалността“ на психичните разстройства и ние все още имаме медицински документи, които мислят, че са нещо по-малко от счупената ръка, която току-що видяха.
Наистина ли? Този вид отношение през 2008 г. ?? Какво ще е необходимо, за да се събуди медицинската професия и да помирише реалността на сериозни психични разстройства като депресия - опустошително състояние, което води до 34 000+ души годишно, за да се самоубият успешно. Това е 11-ата водеща причина за смърт в САЩ и 3-та сред младите възрастни и тийнейджъри.
Така че предполагам, че не е достатъчно „сериозно“, за да може спешният да плати нищо друго, освен фалшива емпатия и услуга на устните.
Може би това е последица от липсата на подходящи психиатрични спешни служби, налични в повечето местни градове. Може би очаквам твърде много от медицинска професия, създадена от самото начало за лечение на физически заболявания и заболявания на тялото, но не и психични разстройства и грижи на ума.
Но какъвто и да е случаят, все по-трудно ми е да препоръчам с добра съвест хората да търсят спешна помощ по време на нужда. Изглежда, че човек е с толкова голяма вероятност да бъде деморализиран и допълнително депресиран от преживяването, отколкото да получи състрадателни грижи и лечение за основното си психично разстройство.
