Американска психиатрична асоциация под контрол

Снощи гледах Лека нощ и късмет, завладяваща драма за решението на Едуард Р. Мъроу да зададе въпроси за Джо Маккарти. Джо Маккарти, ако си спомняте американската си история, беше младши сенатор от Уисконсин, който по някакъв начин успя да се назначи да ръководи комитет на Сената, разследващ разпространението на комунизма в САЩ. доказателствата, необходими за осъждане на хората в медиите.

Това беше смразяващо напомняне, че правителството понякога може да превърне законно разследване в корупция или скандал и просто да направи една крачка твърде далеч. Докато сега водим нашата „война с тероризма“, американските граждани се напомнят за това всеки път, когато правителството налага друго ограничение на своя народ в името на „тероризма“ (което беше едно от същите подкрепления, използвани от Маккарти за създаване на страх и съмнение).

Мислех, че е подходящо да спомена това, само защото прочетох статията в Ню Йорк Таймс вчера за сенатора от Айова Чарлз Грасли, който сега насочва вниманието си към Американската психиатрична асоциация.

Може би е естествено продължение да се търси професионалната асоциация, която представлява психиатрията, след като се разрови в провалите на няколко изследователи да декларират всички пари, получени от фармацевтични компании (или пари, получени от фармацевтични компании, но направени от трети страни ). Това го виждам.

Но част от мен също е загрижена, че цяла професия е подложена на зле поради лоша преценка и лоши решения на няколко изследователи, и сега те се стремят към организацията, която представлява всички психиатри. Това за мен мирише на свръх убийства и на опит да спечеля публичност в името на каузата.

Какво ще открият, когато разровят финансите на Американската психиатрична асоциация? Е, вероятно нищо неочаквано - те печелят много пари от фармацевтични компании (което вече знаем):

През 2006 г., последната година, за която са налични цифри, фармацевтичната индустрия представляваше около 30 процента от финансирането на асоциацията от 62,5 милиона долара. Около половината от тези пари отидоха за реклами на наркотици в психиатрични списания и експонати на годишната среща, а другата половина за спонсориране на стипендии, конференции и индустриални симпозиуми на годишната среща.

Не мисля, че това още се квалифицира като лов на вещици, но се притеснявам, че се превръща в такъв. Лесно е да се стигне до Американската психиатрична асоциация, защото идващият й президент през следващата година е един от момчетата, разследвани от офиса на Грасли (и установени, че искат). Те са огромна цел, тъй като получават толкова много средства от фармацевтични компании, за да им помогнат да публикуват своите списания (както правят много други професионални асоциации, бих могъл да отбележа), и имат експонати на годишния конгрес (както на практика всяка друга професия, от продажбата медицинско оборудване, книги, технологии и компютри). Времето ще покаже, докато сенатор Грасли публикува своите констатации от разследването си.

Полето на психиатрията корумпирана ли е, управлявана от пари, фармацевтично фокусирана професия? Не. По-голямата част от психиатрите, които лекуват пациентите всеки ден, са грижовни, внимателни лекари, които са отишли ​​на психиатрия по същата причина, поради която всеки се занимава с професия за психично здраве - те искат да помогнат на другите с техните емоционални нужди. Има ли лоши ябълки, особено сред изследователите и преподавателите, които са просто индустриални грижи? Абсолютно и всяка професия ги има. Трябва ли да демонизираме цялата професия психиатрия, защото някои изследователи са решили да се възползват от сегашната правна и етична система, за да подредят по-добре собствените си джобове? Разбира се, че не. Психиатрията е добра професия, която предоставя ценна услуга. Не бива да изпадаме в злословие за цяла професия, защото е лесно да го направим.

Моето собствено мнение по този въпрос и отговорите от университетите, защитаващи своите изследователи и техните финансови разкрития, е, че настоящата система за финансово стимулиране се нуждае от адаптиране и поправяне. Очевидно има немалка сума на финансови хитрости, за да се скрият реалните суми, които фармацевтичните компании плащат на някои изследователи и преподаватели. Това трябва да спре. Университетите, както и Американската психиатрична асоциация, трябва да променят етичните си правила, за да гарантират, че това ще спре. Едно частично решение е да се изисква от някоя от тези компании, които получават повече от половината от доходите си от една фармацевтична компания, да се изисква публично да разкрива тази информация. Това би било добро, макар и малко начало.

Това, което университетите и професионалните асоциации (и, по дяволите, други сдружения с нестопанска цел, които получават значителна част от финансирането изключително от шепа фармацевтични компании, като NAMI), трябва да разберат, е че трябва да изпреварят топката по този въпрос. Тези организации трябва да излязат с ясни, последователни и изпълними насоки, които да гарантират, че такова финансиране няма да повлияе на тяхната основна цел и мисия. И те трябва да го направят вчера.

Със свързана бележка публикуваме следващото си своевременно На дивана интервю с психиатър д-р Даниел Карлат, който се превърна в един от най-големите критици на сегашното състояние на продължаващото медицинско образование - часовете, които лекарите провеждат, за да поддържат знанията си (и да поддържат лиценза си).