Липсата на желязо в ранна бременност, свързана с мозъчните аномалии на бебето
Приблизително 35% до 58% от всички здрави жени имат някаква степен на дефицит на желязо. Всъщност сред жените в детеродна възраст всяка пета има по-сериозната желязодефицитна анемия, според Националните здравни институти.
Тези констатации са важни, тъй като много акушер-гинеколози пренебрегват лек до умерен дефицит на желязо и авторите на изследването смятат, че резултатите показват важността на мониторинга на желязото на бременната жена извън анемията.
Бебетата с дефицит на желязо се развиват по-бавно и показват мозъчни аномалии, включително бавно изучаване на езици и поведенчески проблеми. Но досега учените все още не бяха сигурни в каква степен дефицитът е свързан с тези проблеми и в кой период от време по време на бременността дефицитът има най-голямо влияние върху централната нервна система.
„Това, което ни убеди да проведем настоящото проучване, бяха нашите предварителни данни, които предполагат, че клетките, участващи в изграждането на ембрионалния мозък през първия триместър, са били най-чувствителни към ниски нива на желязо“, казва д-р Маргот Майер-Прошел, водещ изследовател и доцент по биомедицинска генетика в URMC.
Използвайки силно контролирана система от животински модели, изследователите откриват, че критичният период започва в седмиците непосредствено преди зачеването и продължава през първия триместър до началото на втория триместър. Дефицитът на желязо, който започва през третия триместър, не е свързан с увреждане на развиващия се мозък.
„Тази информация е много важна за клиничните грижи“, казва Моник Хо, доктор по медицина, асистент по акушерство и гинекология и педиатрия в URMC.
„Пренаталната грижа обикновено включва препоръка на мултивитамин, съдържащ желязо, който обикновено се предписва след потвърждаване на бременността или при първото пренатално посещение. Но не всички жени имат достъп до пренатални грижи и не всички жени могат да приемат добавките в началото на бременността поради повръщане. Това проучване предполага, че би било разумно да започнете рутинно наблюдение, за да откриете дефицита на желязо по-рано. "
Чрез проучване на диетата екипът наблюдава връзката между приема на желязо от майката и нивата на желязо в плода и успява да определи критичните периоди на бременност, когато развиващата се централна нервна система на бебето е най-уязвима. Изследователите измерват получената мозъчна функция, използвайки общ, неинвазивен тест, наречен слухов анализ на мозъчния ствол или ABR.
Тестът ABR, който открива скоростта на информацията, която се движи от ухото към мозъка, е ръководен от съавтора д-р Ан Любке. Изследователите се надяваха да научат за увреждания или промени в миелина, изолационния материал, който заобикаля аксоните и е от решаващо значение за нормалната мозъчна функция.
„В допълнение, ABR тестовете се извършват рутинно върху човешки бебета и по този начин нашето проучване има важен компонент, който може да бъде преведен в клинична обстановка,“ каза Luebke.
Най-изненадващият аспект, каза Майер-Прошел, е, че времето на дефицита на желязо е много по-значително от степента на дефицит. Това наблюдение също изглежда оспорва общата теория, че плацентата може да сведе до минимум въздействието на дефицита на майката върху бебето.
„Ние наричаме това прозорец на уязвимостта - каза тя, - и изглежда, че е в много ранен етап на развитие.“ В предишни проучвания Mayer-Proschel открива, че дефицитът на желязо предизвиква дисбаланс на невронните прекурсорни клетки, което може да е отговорно за аномалиите, които понякога се наблюдават при деца на възраст до две години.
„Следващите цели ще бъдат да се разбере по-добре как недостигът на желязо при майките причинява тези промени в потомството“, каза Майер-Прошел, „и най-важното, какви са възможностите за възстановяване на щетите.“
Изследването е публикувано в научното списание PLoS One.
Източник: Университет в Рочестър
