Базирани на смартфон интервенции за депресия

Технологиите бързо напредват и повече хора разчитат на това, за да поддържат връзка с приятели, да намират най-бързия начин да работят или да правят пазаруване всяка седмица. Не е изненадващо, че хората се обръщат към своите смартфони, за да подобрят психическото си състояние. Налични са много мобилни приложения на смартфони, които твърдят, че подобряват вашето психично здраве, но не всички приложения за психично здраве са създадени еднакво и е важно да знаете как да се уверите, че това, което използвате, е наистина полезно.

Джоузеф Фърт и колегите му проведоха първия мета-анализ на приложения за депресивни симптоми през октомври 2017 г., който беше публикуван в Официалния вестник на Световната психиатрична асоциация. Депресията обикновено е лечимо състояние на психичното здраве с разнообразие от различни лечения, вариращи от интервенции, основани на вниманието, до медикаменти. Макар и лечими, голям брой хора с депресия не търсят активно подкрепа от специалисти по психично здраве.

Един от 27 души в по-бедните страни търси подкрепа, докато всеки пети търси подкрепа в по-богатите страни. И така, ако само 1 от 5 души посещават своя лекар, когато се чувстват особено депресирани, въпреки че се намират в държава, където подкрепата трябва да бъде лесно достъпна и достъпна, какво пречи на хората да имат достъп до помощ? Това може да се дължи на липсата на обучени психолози във вашия район, цената на терапията или стигмата около психичните заболявания. Не само това, но според Фърт почти половината от световното население живее в страни, където има по-малко от 1 психиатър на 100 000 души - което прави ефективната терапия почти невъзможна. След това, дори в страни, където може да се проведе терапия с висок стандарт, хората могат да рецидивират и да изпаднат отново в депресия. Като се имат предвид бариерите пред достъпа до ефективно лечение, „спешно са необходими методи за намаляване на депресията в популационен мащаб.“ 1 Мобилните приложения могат да бъдат част от решението, тъй като те могат да бъдат начин за осигуряване на достъп до ефективни методи на лечение на ниска цена за голям население.

Проучването, проведено от Firth и колеги, започва с идентифициране на всички проучвания, изследващи доколко ефективни са мобилните приложения за лечение на депресивни симптоми. Всички включени статии бяха на английски език и допустимите проучвания бяха всички рандомизирани контролирани проучвания, които изследваха въздействието на интервенция за психично здраве, предоставена чрез смартфон, върху поне една мярка за симптоми на депресия. След изкореняване на всички нискокачествени изследвания авторите откриха 18 изследвания, които биха могли да включат в своя анализ. Тези проучвания оценяват общо 22 различни интервенции за психично здраве на смартфони.

Средните възрастови групи варират от 18 годишна до 59 годишна възраст. Две от проучванията в метаанализа включват хора с тежка депресия, двама души с биполярно разстройство, едното включва млади хора с някакво психично състояние, а останалите вербувани участници със самоотчетена лека до умерена депресия, суицидни тенденции, ADHD (внимание дефицитно разстройство), тревожност, безсъние или PTSD (посттравматично стресово разстройство.) Интервенцията чрез смартфон е продължила между 4 и 24 седмици.

Като цяло ефективността на интервенцията на смартфона при депресивни симптоми е малка до умерена в сравнение с липсата на намеса. По-нататъшен анализ беше изследван за това коя конкретна интервенция е по-ефективна при депресия. Включените проучвания са разделени в различни групи в зависимост от техниките, типовете обратна връзка и характеристиките. Анализите предполагат, че интервенциите на смартфоните, които включват хора, имат малки ефекти върху депресивните симптоми, докато тези, които не използват обратна връзка, имат по-положителен ефект. След това приложенията, които като „обратна връзка в приложението“, като напредък в психичното благосъстояние, имат по-голям ефект върху тези, които не го правят. И накрая, приложенията, които са фокусирани предимно върху когнитивното обучение, имат по-малък ефект върху резултатите от депресията, отколкото тези, които се фокусират върху психичното здраве.Авторите стигат до заключението, че е установено, че интервенциите със смарт телефони имат умерен положителен ефект върху депресивните симптоми.

Съобщенията за отнемане от проучването са:

• Приложенията за смартфони за депресия могат да бъдат добра първа стъпка, особено при леки форми на депресия.
• Хората, които работят самостоятелно, могат да се справят доста добре, правейки тези решения мащабируеми, тъй като контактът лице в лице с терапевти изглежда не е от съществено значение.
• Съдържанието на приложението трябва да се основава на доказателства.
• Съдържанието трябва да се фокусира върху психичното здраве, а не върху мозъчните тренировки.

Другият важен аспект на използването на приложение за психично здраве при депресия е да се уверите, че данните ви се пазят в безопасност и се използват само за предоставяне на услугата. Разработчиците на приложения не трябва да продават вашите данни на трети страни. Освен това, приложенията за смартфони за депресия могат да бъдат много полезен инструмент за възстановяване.

Справка:

1. Firth, J., Torous, J., Nicholas, J., Carney, R., Pratap, A., Rosenbaum, S., & Sarris, J. (2017). Ефикасността на базирани на смартфони интервенции за психично здраве при депресивни симптоми: метаанализ на рандомизирани контролирани проучвания. Световна психиатрия, 16 (3), 287–298. http://doi.org/10.1002/wps.20472