Семействата биха могли да помогнат повече при лечението, ако HIPAA го позволи
Бързият и лесен отговор, разбира се, е националният закон за преносимост и отчетност на здравното осигуряване (HIPAA). Лекарите могат да споделят само определена информация със семейството, освен ако пациентът не се съгласи с повече. Проблемът е, че пациентът може да е твърде възрастен, пристрастен или психично болен, за да сътрудничи или дори да разбере на какво се съгласява (или просто е упорит).
Със сигурност трябва да се вземат предвид индивидуалните граждански свободи. Всъщност този писател е повече от умерено либерален.
Но има размита, но значима линия, която поставя човешката мъдрост на изпитание, тъй като оценяваме истинската нужда от семейна помощ.
Освен последиците от HIPAA, има лекари, които честно казано не се интересуват от комуникация с никой друг, освен с пациента, без значение с кого им е позволено да говорят. Освен това много отчуждени семейства може да не се интересуват от здравето на своите роднини.
Но за онези семейства на психично болни, алкохолици или зависими, които искат да помогнат на своя близък, те трябва да могат да общуват с клиницисти, лекари и терапевти. Вместо просто да информира лекуващия екип за поведението на любимия човек у дома и да не получи отговор от лечебния екип, семейството трябва да бъде привлечено от групата на лекуващите екипи. След училищните стрелби в Нютаун, Коннектикум през декември 2012 г., не се изисква нищо по-малко.
HIPAA трябва да бъде преработен. Трябва да има клауза за изключване, предоставена на членове на семейството, които очевидно 1) интелигентно се опитват да работят върху собствените си стратегии за справяне в затруднена семейна динамика; 2) грижи за болния им член на семейството; и 3) може да предложи най-важната информация за пациента поради споделена жизнена ситуация или близко взаимодействие.
Лойд Седерер, доктор по медицина, медицински директор на Нюйоркската държавна служба за психично здраве и допълнителен професор в Колумбийския университет Mailman School of Public Health, пише няколко седмици след трагедията в Нютаун, че семействата са истинските първи реагиращи на психиатрични заболявания. Колко вярно. И все пак колко тромаво са били лекувани с тях.
Всеки, който е бил около блока с роднина, страдаща от психични заболявания или свързани проблеми - дори онези, упълномощени с голямата помощ на Националния алианс за психични заболявания и други застъпнически организации - знае колко трудно все още се справя с доставчиците на лечение.
Кой в крайна сметка познава симптомите на пациента по-добре от семейството, което живее с някой, проявяващ психоза, невроза, манипулативно поведение или обсесивно-компулсивни маниери? Кой е пряк свидетел на това, което пациентът може умело да скрие в терапевтична сесия?
Не трябва ли симптомите да стимулират лечението повече от диагнозата? В крайна сметка симптомите са това, което очертава индивида като функционален или не в различни сценарии. И не трябва ли на семействата да се дава информация как да реагират по начини, които действително могат да помогнат на пациента?
Въпреки че има толкова много повече, само те са може би двете най-критични, прости средства за разбиране, които семействата трябва да изискват да бъдат доведени в кошарата, уважавани като предвестници на най-важната информация за психично болни и зависими близки, които страдат, в по-голямата си част, ненужно.
