Персонализирани лекарства за депресия - по-далеч, отколкото си мислите

Д-р Фридман, пише в Ню Йорк Таймс наскоро предположи, че последните изследвания ще доведат до съвсем различен начин на лечение на депресията „в рамките на няколко години“. Заглавието, прикрепено към неговото мнение, е още по-измамно - „персонализираните“ лекарства за депресия са „на хоризонта“. Ако под „хоризонт“ имате предвид през следващото десетилетие или две, разбира се. И ако под персонализирани имате предвид „знаем какво може да не работи за вас“, тогава всичко това е точно.

Разбира се, не е това, което повечето хора биха си помислили, ако прочетат такова заглавие. Може да си помислят: „Уау, ще направят персонализирано лекарство за депресия само за мен!“ Не, не са.

Това, за което пише д-р Фридман, е просто изпитание с мишка, проведено миналия октомври (не съм сигурен защо това е „новина“, достойна за Ню Йорк Таймс 8 месеца по-късно), това едва ли е нещо естествено:

[Изследователите] вмъкват в мишка дефектен вариант на човешкия ген за мозъчен невротрофичен фактор, протеин, който се увеличава в мозъка със S.S.R.I. лечение и е от решаващо значение за здравето на невроните. След това той подложи тези „хуманизирани“ мишки на стрес и установи, че те не реагират на Prozac с намалена тревожност.

Така че някои любопитни изследвания вмъкват в мишка вариант на човешки ген, за да създадат нещо като онова, което според нас може да се случва с някои хора с депресия. Забележете всички използвани от мен „think’s“ и „Може би“ и „нещо като“. Защо?

Защото не съществува неврохимичен тест за нищо от това при хората. Всяка година се провеждат стотици опити с мишки, но само няколко водят до съответни открития при хората. Понастоящем няма лабораторен резултат, който лекар може да погледне и да каже: „О, имате този генетичен вариант, може би трябва да вземете XYZ лекарство.“ Всичко това са много модерни неща, важни изследвания, които се надяваме да доведат до някои интересни лечения (или да изключат някои лечения) за хората някой ден. Но ние сме далеч от този ден.

И когато казвам „дълъг път“, имам предвид по-близо до десетилетия, отколкото „в рамките на няколко години“. Слушаме „в рамките на няколко години“ за този биохимичен маркер или този неврологичен тест за депресия или биполярно разстройство или шизофрения от десетилетия насам. За първи път чух за такива обещаващи резултати през 80-те години. Ето това е 20+ години по-късно и все още няма такива тестове.

Причината за това е, защото проблемите с психичното здраве, като депресията, се оказаха много по-сложни и предизвикателни от първоначалните опростени модели на мозъчната химия. Не е, че един неврохимикал е „извън баланс“ (без тест, как бихте разбрали как изглежда „балансът“?). Това е сложно и въпреки че подобно изследване е полезно да добавим още една точка от данни към нашите знания, тя все още е точно това - една точка от данни.

Не харесвам тези видове статии, които дават на хората, които се борят с депресията, фалшива надежда, че лечението с „персонализирано лекарство“ е точно зад ъгъла или точно зад хоризонта. Не е. И срам за писатели като д-р Фридман, които предполагат друго.

На хоризонта, персонализирани лекарства за депресия