Как да обмислим отговорно да се ангажираме с психиатрични медикаменти
Гледайки телевизия през цялата седмица, можете да бъдете затрупани от фармакологични реклами. Един за наскоро идентифицирано състояние, Tardive Dyskinesia, може да привлече вниманието ви. Какво е TD? Треперене и треперене, които са резултат от десетилетия на употреба на антипсихотични лекарства. Такива лекарства, предписани от 60-те години на миналия век, могат да причинят TD, състояние, което е потенциално лечимо чрез прием на допълнителни лекарства.
Съществуват малко, ако има такива, надлъжни проучвания за неблагоприятните ефекти на тези лекарства. Едва наскоро започнахме да регистрираме непредвидените ефекти от продължителната употреба на много психиатрични лекарства - от треперене до повишена чувствителност към някои видове рак. Това поражда важен въпрос: разглеждаме ли достатъчно потенциала на дългогодишната употреба на лекарства, особено при лечение на непсихотични състояния като разстройства на настроението, OCD и ADHD?
Днес, отчасти поради ограниченията на управляваните грижи, лекарите от първичната медицинска помощ и психиатрите често предписват психиатрични лекарства за широк спектър от състояния и разстройства на настроението. Често обаче депресията и тревожността са резултат от реалния натиск и способността на индивида да се справя със социалните и индивидуалните проблеми в живота си.
Биохимичната основа на психотичното поведение не гарантира, че всички психологични състояния ще се възползват от фармакологичната намеса. Фармакологията променя биохимията на мозъка, но не знаем каква роля играе биохимията при много различни психологически и психиатрични състояния. Лекарствата могат да облекчат симптомите, като променят нивата на невротрансмитерите, но ние сме ограничени в способността си да измерваме техните физиологични ефекти, както и в знанията си за връзката между невротрансмитерите и конкретната етиология или симптоми на много психични заболявания.
Наркотиците могат да помогнат при биохимични дисбаланси и да смекчат негативните емоции и травматични преживявания, но малко помагат на индивида при разработването на стратегии за справяне, за да се справи с борбите, предизвикателствата и натиска в реалния живот, които продължават да се случват през целия живот.Приемаме ли и оправдаваме ли продължаването на лечението на хората, така че те да се чувстват по-добре сега, без да разглеждат основните си проблеми?
Трябва да се запитаме дали продължаването на лечението на някого през целия му живот е най-добрият подход, особено извън острата ситуация, която изпитва. Терапията и други психологически интервенции, които се отнасят до самите проблеми, пораждащи психологическа болка, често могат да бъдат пътят за успешно справяне с житейските предизвикателства. За съжаление, управляваните грижи и относителната евтина цена и достъпът на психиатрични лекарства често ги превръщат в първата линия на защита. Но на каква цена?
Д-р Марк Стоун, заместник-директор по безопасността в отдела за психиатрични продукти на FDA, заяви, че 80% от хората приемат психиатрични медиации повече от три години и дългосрочните странични ефекти на такива лекарства не са добре разбрани, особено тъй като типичните контролирани клинични изпитвания продължават по-малко от дванадесет седмици. Той обясни, че FDA не определя колко безопасни са тези лекарства, а само определя, че едно лекарство може да осигури някаква полза за някои хора със специфично състояние. Той подчертава отговорността на лекуващия лекар да образова, отговорността на пациента да бъде информиран за употребата на лекарство и двамата да участват в оценката на разходите и ползите от него.
Когато хората се съгласят да приемат психиатрични лекарства, както практикуващият, така и клиентът трябва сериозно да обмислят редица въпроси:
- Колко дълго лицето е предназначено да бъде лекарството? Колко често ще се преценява употребата на лекарството и какъв ще бъде планът, който ще продължи напред, ако лекарството е полезно, както и ако не е полезно?
- Какъв е планът за отбиване на клиента от лекарството, когато това е показано?
- Какво ще се направи, за да се подпомогнат управлението и смекчаването на стресорите, които са причинили състоянието? Какви умения и стратегии се помага на индивида да се развива, за да се справи след срока, за който той / тя ще използва лекарства, или в допълнение към лекарствата, и които могат да бъдат използвани дългосрочно?
- Индивидът е бил информиран за страничните ефекти и продължителната употреба на лекарството, включително потенциалната необходимост от увеличаване на дозата или добавяне на допълнителни лекарства с течение на времето, за да се постигне и поддържа същия ефект?
- Уведомен ли е клиентът, че научното разбиране на това колко от тези лекарства действително действат в мозъка и пълното въздействие върху мозъка и тялото след продължителна продължителна употреба е относително ограничено?
Такива разговори и съображения трябва да бъдат част от информираното съгласие и редовно да се преразглеждат и преоценяват, за да се гарантира дългосрочното психическо и физическо здраве на всеки човек.
