Нито обвинявай, нито се отдавай

Андрю Соломон предлага този брилянтен абзац в класическата си книга „Демонът на пладне“ за връзката между лекарствата и терапията, когато трябва да положим херкулесови усилия да се освободим от депресия или по-скоро да лежим безразборно на леглата си като жертви на отвратителна болест:

Конфликтът между психодинамичната терапия и лекарствата в крайна сметка е конфликт на морална основа; ние сме склонни категорично да приемаме, че ако проблемът реагира на психотерапевтичен диалог, това е проблем, който трябва да можете да преодолеете с проста строгост, докато проблемът, реагиращ на поглъщането на химикали, не е ваша вина и не изисква строгост от вас. Вярно е, че много малката депресия е изцяло по вина на страдащия, и че почти всяка депресия може да бъде подобрена строго. Антидепресантите помагат на тези, които си помагат сами. Ако се напъвате твърде силно, ще се влошите, но трябва да натиснете достатъчно силно, ако наистина искате да излезете. Медикаментите и терапията са инструменти, които трябва да се използват при необходимост. Нито обвинявайте повече да се отдадете на себе си.

Задължена съм му, че ми го обясни по този начин, защото винаги съм била объркана от връзката между лекарствата и терапията, антидепресантите и когнитивно-поведенческите техники ... колко имам нужда от едното спрямо другото и се чудя дали всички ние имате нужда от различна смес или ако стандартен пакет № 3 може да покрие повечето депресивни състояния.

Думите на Соломон имат толкова много смисъл, но като се има предвид, че когато имаме клинична депресия, трябва да направим оценка, когато перспективата за самите нас и за нашето разстройство е смутена, помага нашия терапевт или психиатър да ни каже кога трябва да работим. още повече - осъзнайте по-добре нашите негативни натрапчиви мисли и прилагайте техники на внимателност към тях - и когато такива усилия са безрезултатни и може би дори вредни.

Бях в този капан от няколко месеца. Точно както мисля, че съм готов да приложа някои техники на внимателност към много силния си мозък и за да си помогна при възстановяването, ще прочета парче за това как най-добре да започна и да изляза, чувствайки се по-зле, като тотален провал за това, че не съм в състояние да впрегна дивите животни в моята лимбична система.

Тази сутрин разговарях с д-р Смит за моята борба и тя прочете на глас този абзац от въведението на „Умният път през депресията“ от Марк Уилямс, Джон Тисдейл, Зиндел Сигал и Джон Кабат-Зин:

Може да е разумно да не предприемате цялата програма, докато сте в разгара на епизод на клинична депресия.Настоящите доказателства сочат, че може да е разумно да изчакате, докато сте получили необходимата помощ за изкачване от дълбините и сте в състояние да подходите към този нов начин на работа с вашите мисли и чувства, с вашия ум и дух, обременени от смазващата тежест на остра депресия.

Толкова облекчен бях да го прочета, защото отдавна съм фен на работата на Джон Кабат-Зин и искам да го внедря в програмата си за възстановяване. Но напоследък, когато опитвам дихателни техники или сканиране на тялото или други методи за укротяване на гадовете в главата си, си тръгвам, чувствайки се още по-разочарован.

Започвам да разбирам, че, може би дори по-важно от даването на правилната рецепта, е способността на д-р Смит да ми казва, когато съм в клинична депресия. Защото понякога дори не знам, особено ако пристига постепенно, както през последните няколко месеца. От формуляра, който попълвам в началото на сесията й, до начина, по който се изразявам, тя може да определи къде съм в цикъла на депресия, мания или ремисия.

Има време да хвърлите всичко, което имате, при разстройство на настроението. И има време да се въздържате от всички мозъчни упражнения.

За мен това време би било сега.

Илюстрация от Аня Гетър.

Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!