Актуализация на д-р Фред Гудуин

Нямам какво да добавя, но исках да предоставя обобщена информация за д-р Фред Гудуин, някогашният директор на Националния институт за психично здраве, уважаван биполярен изследовател и водещ на обществена радиопрограма, наречена The Infinite Ум. Епизод на „Безкрайният ум“ беше извикан на килима по-рано тази година за това, което беше до голяма степен пристрастна програма, подчертавайки, че има малко доказателства, свързващи самоубийството с антидепресантите (противно на това, което показва действителното изследване). Неразкрито за слушателите на предаването от март 2008 г. (Prozac Nation: Revisited) беше, че и четиримата коментатори - включително самият д-р Гудуин - получават финансиране от същите фармацевтични компании, чиито продукти защитават. Можете да прочетете много интересен подробен анализ на тази програма - и заблудите, насърчавани от нейните дискусанти - направен от Джонатан Лео.

Всичко това беше стара новина, докато кабинетът на сенатор Чарлз Грасли не започна разследване на връзките на д-р Фред Гудуин с фармацевтичната индустрия (както съобщава Ню Йорк Таймс на 22 ноември) - връзки, за които продуцентът на шоуто The Infinite Mind отрече да има пълни и пълни познания.

Преди няколко дни д-р Гудуин пусна собствената си защита на връзките си и как е представен в Харис NY Times история (можете да изтеглите изявлението на Фред Гудуин тук, PDF). По-голямата част от писмото се занимава с незначителни подробности, включително значението на думата „самоубийство“, което изглежда допирно до основния въпрос за получаване на 1,3 милиона долара пари от производители на лекарства, доходи, които не са споменати в програмата, въпреки дискусията му за продукти, направени от същия компании, които му осигуряват такова финансиране. Няма нищо лошо в получаването на такива пари, но трябва да ги разкриете на слушателите си, за да знаят за вашите конфликти на интереси и къде се крият пристрастията ви.

Ето най-грубата част от изявлението му в защита:

И накрая, в статията се посочва, че участието ми във фармацевтични компании е „неразкрито“. Отново господин Харис просто игнорира голяма част от това, което му казах - че в публичните записи има достатъчно доказателства, разкриващи работата ми с фармацевтични компании; никога не е било тайна. Това е широко признато в статии, които съм публикувал, в моята книга и във всички мои дейности за продължаващо медицинско образование (CME).

Чудесно, но какво ще кажете за слушателите на вашето радио предаване? Къде трябва да научат за тези конфликти? Със сигурност не от автобиографията на д-р Гудуин, биографията му или някъде другаде на уебсайта му. Може да не е тайна, ако посещавате клас по CME, който д-р Гудуин е издавал или чел доклад, написан от д-р Гудуин, но ако не се прави такова копаене, би било трудно да се открие тази информация в противен случай. Ако сте направили това изследване, ще намерите твърдения, подобни на това:

FKG получи подкрепа за безвъзмездна финансова помощ от Abbott, Forest, GlaxoSmithKline, Janssen, Eli Lilly & Co., Pfizer, Sanofi и Solvay Pharmaceutical Corporations; е получил почетни лектори от Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Eli Lilly & Co. и Pfizer Corporations; и също така е бил платен консултант на Bristol-Myers Squibb, GlaxoSmithKline, Eli Lilly & Co., Pfizer и Solvay Corporations.

Както отбеляза днес Филип Дауди от „Furious Seasons“, Джон МакМенами отново се изправи в защита на д-р Гудуин, като по същество просто цитира писмото на Гудуин и подсили каквото и да каже с малко критични коментари или скептицизъм. В края на статията МакМенами отбелязва, че Гудуин е написал и ще напише бъдещ текст за книгите на МакМенами - важна препоръка от един от водещите изследователи на биполярно разстройство. (Което, по ирония на съдбата, МакМенами разкрива, но напълно погрешно разбира защо е било също толкова важно за д-р Гудуин да разкрие пред слушателите си подобен конфликт, когато обсъжда лечение на наркотици в шоуто си.)

На д-р Гудуин беше платено да изнесе промоционални лекции за неговото лекарство за стабилизация на настроението, Lamictal (според NY Times статия), лекарство, което очевидно също може да е било не по-ефективно от плацебо според новите данни от клинични изпитвания, които преди това не са били разкрити от неговия производител GlaxoSmithKline (GSK). По-рано беше установено, че GSK не разкрива важни данни за самоубийството, свързани с неговия антидепресант Paxil.

И накрая, свързвам ви с причудливата история на д-р Карлат, свързана с д-р Фред Гудуин, когато той се появи като дискусант в професионален панел по психиатрия миналата година:

Но вместо да обсъждаме нашите разговори, Гудуин реши да използва книгата на Марсия Анджел, Истината за фармацевтичните компании, като целева практика. Анджел не беше в програмата и книгата й бе спомената само мимоходом от един от водещите. Но Гудуин сякаш презираше нея и нейната книга. Той прегледа основните й положения, като ги опровергава систематично, аргументирайки, че фармацевтичните компании са прекрасни, че лекарствата са много полезни, че няма нищо лошо в печеленето на пари и че фармацевтичните компании не са толкова печеливши, колкото всички си мислят. След това той продължи по странен тангенс за това как една от големите мрежи е изпълнена с сциентолози.

Странно.

Редактиране: Статия в GW Hatchet (студентски вестник от университета Джордж Вашингтон) носи още няколко цитата директно от д-р Гудуин и от Харис, продължавайки да разказва за твърденията. Д-р Гудуин отново заяжда, че цифрата от 1,3 милиона долара не е съвсем точна, тъй като включва възстановяване на пътни разходи. Наистина ли? Това е, което спорите, когато ръката ви е хваната в бурканчето с бисквитки? „Е, разбира се, взех няколко бисквитки и не казах на никого, но една от тези бисквитки беше наистина един куп трохи, така че не трябва да се брои.“ (Д-р Гудуин наистина трябва просто да спре да се опитва да се защити в този момент или поне да наеме PR фирма, защото той само влошава нещата.)

За съжаление, д-р Фред Гудуин вероятно ще бъде запомнен с този епизод колкото с окончателния си учебник по биполярно разстройство.

Бързо напомняне на всички изследователи, които четат тази статия - разкриване на конфликт на интереси и финансиране на лекарства = Добро. Неразкриване, прикриване или неотчитане на конфликт на интереси = Лошо. Не може да стане по-просто от това.