Диагностика на въздействието на раса / етническа принадлежност и лечение на психични заболявания

Ново изследване разкрива значителни расово-етнически различия в диагностиката и лечението на психиатрични заболявания.

Изследователите откриха, че неиспаноядните чернокожи са почти два пъти по-склонни от белодробните неиспански да бъдат диагностицирани с шизофрения. Те обаче са значително по-малко склонни да получават лекарства за лечение.

Изследователите установиха несъответствия между расата / етническата принадлежност между диагностиката и лечението на психиатрични състояния в 11 частни системи с нестопанска цел в САЩ.

Организациите бяха част от Изследователската мрежа за психично здраве, консорциум от изследователски центрове, базирани в големи нестопански здравни системи, чиято мисия е да подобрят управлението на психичните състояния.

Изследването е публикувано в списанието Психиатрични услуги.

„Притеснително е, че видяхме по-висок процент на диагностициране на шизофрения и привидно недостатъчно лечение по отношение на фармакотерапията за тази група“, каза д-р Ашли А. Оуен-Смит, съавтор на изследването и асистент по здравен мениджмънт и политика в Училището за обществено здраве към държавния университет в Джорджия.

„Като цяло фармакотерапията е важна част от плана за лечение. Това е откритие, което изисква някои допълнителни изследвания. "

Приблизително 25% от възрастните в САЩ страдат от някакъв тип психиатрични състояния по всяко време, като най-често срещаните състояния са депресия и тревожност. Психиатричните състояния водят до по-голяма инвалидност от другите хронични заболявания и струват на САЩ до 300 милиарда долара всяка година.

В това проучване участващите здравни системи са комбинирали 7,5 милиона пациенти на възраст 18 или повече години, като около 1,2 милиона пациенти са получили психиатрична диагноза през 2011 г. Диагнозите включват тревожно разстройство, депресивно разстройство, биполярно разстройство, разстройство от шизофрения и други психози.

Изследователите са използвали електронни бази данни с медицински записи и застрахователни искове, за да определят процентите на диагностициране, предписване на психотропни лекарства и официални сесии за психотерапия, получени от бели, азиатски, чернокожи, испанци, местни хавайци / други тихоокеански островитяни, индианци / местни жители на Аляска и смесени расови пациенти.

„Видяхме, че честотата на разпространение на диагнозите за депресия и тревожност е по-ниска сред расовите и етническите малцинства в сравнение с неиспанските бели“, казва Оуен-Смит, който е работил в Центъра за клинични изследвания и резултати на Kaiser Permanente Georgia, когато е проведено проучването.

„Неиспанските бели са били постоянно по-високи при използване на фармакотерапия в сравнение с други расови етнически групи. За психотерапията, интересно е, че процентите са сходни или понякога по-високи за расовите или етническите малцинства. "

Допълнителните резултати от проучването включват:

• Коренните американци / Аляска Коренните пациенти са имали най-висок процент от всички диагнози (20,6%);
• Азиатските пациенти са имали най-ниските нива на всяка диагноза (7,5%);
• Пациентите, които не са испанци, са имали значително по-голяма вероятност (77,8%) от други расово-етнически групи да получат лекарства;
• Само 34 процента от пациентите с психиатрична диагноза са получили официална психотерапия;
• Расово-етническите различия бяха най-силно изразени при депресия и шизофрения; в сравнение с белите, неиспанските чернокожи са по-склонни да получат официална психотерапия за своята депресия или шизофрения.

„Мисля, че другото важно нещо, което трябва да се отбележи, е, че общият процент на психотерапевтично лечение за хора със сериозни психични заболявания е много нисък при всички расови етноси“, каза Оуен-Смит.

„Като цяло във всички здравни системи хората със сериозни психични заболявания не получават много психотерапия като форма на лечение и може би това е пропусната възможност за нашите здравни системи да предоставят грижи на тези пациенти.“

Изследователите обясняват, че различни фактори, като културни предпочитания, могат да допринесат за констатациите. Предишни проучвания показват, че някои групи предпочитат алтернативно лечение пред традиционната фармакотерапия за здравословни условия, каза тя.

Източник: Държавен университет в Джорджия