Насочването към един симптом на шизофрения може да помогне за облекчаване на другите
Ново проучване предполага, че насочването към един конкретен симптом на шизофрения може да има положителен ефект върху други симптоми, предлагайки значително обещание за лечение на аспект на шизофрения, който понастоящем няма фармацевтични възможности.
Изследването, публикувано в списанието Шизофрения Бюлетин, разкрива, че успешно лечение на негативния симптом отклонение - намалена мотивация - има положителен ефект върху други негативни симптоми на инвалидизиращото разстройство.
Отрицателните симптоми на шизофрения "отнемат" от личността на пациента. Те могат да включват неспособност за показване на емоции, апатия, затруднения в общуването и оттегляне от социалните ситуации. Те са в контраст с „положителните“ симптоми на шизофрения, като халюцинации или заблуди, които са целите на антипсихотичните лекарства.
Резултатите се основават на опит на съединението ролуперидон от Minerva Neurosciences.
„Това може да е първото лекарство, което получава индикация за негативни симптоми на шизофрения от Администрацията по храните и лекарствата, което е може би най-голямата нужда в областта на психиатрията“, каза д-р Грегъри Щраус, асистент в Франклинския колеж по изкуства и науки в Университета на Джорджия.
„Това би било монументална полза за живота на хора с шизофрения.“
Изследванията показват, че шизофренията е водещата медицинска причина за функционални увреждания в световен мащаб. Хората с функционални увреждания се борят да задържат работа, да изградят социални взаимоотношения и да поддържат независимите ежедневни дейности.
В САЩ това може да означава и получаване на държавни средства за инвалидност.
„Правителството изразходва огромно количество пари всяка година за функционални увреждания“, каза Щраус. „Отрицателните симптоми са най-силният предиктор за функционални увреждания, но нито едно лекарство не е получило одобрение от FDA за лечението им. Следователно те са критична цел за лечение. “
Щраус публикува повече от 125 проучвания, изследващи симптомите на шизофрения. Доклад от 2018 г., публикуван в Психиатрия JAMA демонстрира, че негативните симптоми не са единична конструкция, както отдавна се предполага, а отразяват пет различни области: склонност; анхедония (намалено удоволствие); асоциалност (намаляване на социалната активност); притъпен афект (намаляване на външно изразената емоция в лицето и гласа); и алогия (намалена реч). Всеки домейн представлява отделна цел за лечение.
В проучване от 2019 г., публикувано в Шизофрения Бюлетин, Щраус се стреми да идентифицира кой домейн е най-важен за насочване в лечебните изпитвания.
В исторически план изследователите са разглеждали как симптомите функционират изолирано, но мрежовият анализ разкрива, че те могат значително да си повлияят един на друг. Дори ако лекарството не намалява тежестта на симптома, то може да изпълни ценна функция за промяна на взаимодействията между симптомите, каза Щраус.
Констатациите показват, че аволицията е силно централен домейн в конструкцията на негативния симптом, което предполага, че другите негативни симптоми са плътно вплетени в този домейн и ако се лекува успешно, цялата гама от негативни симптоми може да се подобри.
Най-скорошното проучване на Strauss проведе мрежов анализ на данните от клиничните изпитвания на Minerva Neurosciences. В клиничното изпитване компанията отбелязва, че ролуперидон има значително намаляване на отрицателните симптоми. Анализът на данните от екипа разкрива, че аволицията е най-централният домейн за групата с активно лечение, което предполага, че когато лекарството подобри аволицията, в резултат на това се подобряват всички други негативни симптоми.
"Това проучване предполага, че бъдещото разработване на лекарства трябва да се насочи по-специално към механизмите на склонност", каза Щраус. „Ако този домейн бъде успешно подобрен, може да е възможно да се подобрят всички негативни симптоми и впоследствие да се намали функционалното увреждане.“
Щраус служи като консултант в Minerva Neurosciences. Той съвместно разработи и утвърди ключовата мярка за клиничен резултат, използвана в тяхното проучване, но не участва в разработването на ролуперидон.
Източник: Университет на Джорджия
