Прилики между ПТСР и травматично мозъчно нараняване
Нови образни изследвания върху ветерани показват сложността на мозъчните мрежи, за които се смята, че участват както в посттравматично стресово разстройство (ПТСР), така и в черепно-мозъчна травма (ТБИ).
И двете състояния са свързани с високи нива на инвалидност и самоубийство и въпреки че са отделни състояния, те често се срещат едновременно.
Например, войник, който е развил ПТСР в резултат на травматично преживяване, може да е претърпял и мозъчна травма по време на това преживяване.
Проведени са значителни изследвания, за да се разберат мозъчните механизми, лежащи в основата на ПТСР и ЧМТ, но все още липсва знание относно това кои мозъчни мрежи са нарушени при тези нарушения.
За да запълни тази празнина, д-р Джефри Спилбърг и неговите колеги от здравната система на VA Boston изследваха мозъчните мрежи при ветерани с излагане на травма, използвайки функционални инструменти за магнитен резонанс и теория на графиките.
Теорията на графиките е нов сложен анализ, който визуализира мозъчните мрежи на ниво сложност, което преди беше невъзможно. Той позволява изследване на моделите на мозъчните връзки, за разлика от изследването на отделни връзки.
За изследването изследователите набраха 208 ветерани от операция „Трайна свобода“, операция „Иракска свобода“ и операция „Нова зора“, всички от които бяха преживели травмиращо събитие. Те откриха, че ветераните, които са имали по-тежък ПТСР, преживяващи отново симптоми (напр. Ретроспекции или преживяване на събитието), показват по-слаба свързаност в две мрежи.
Първата променена мрежа включва хипокампуса и префронталната кора и участва в предоставянето на контекстуална информация. Това предполага, че може би хипокампусът е свръхгенерализиращ спомени, свързани с травма, и следователно не успява да класифицира правилно не застрашаващите сигнали като „безопасни“.
Втората мрежа, която е идентифицирана само при ветерани с коморбидна лека TBI, включва базалните ганглии и префронталната кора и играе роля в работната памет.
Проучването наистина има ограничения, тъй като изследваните ветерани вече са преживели травмиращо събитие. Следователно изследователите не могат да идентифицират със сигурност дали наблюдаваните нарушения на мозъчната мрежа са били налични при тези индивиди преди да е настъпила травмата, или са възникнали в резултат на излагането на травма.
За изясняване на този въпрос ще са необходими бъдещи изследвания на рискови лица, може би изследване на войници преди и след военното разполагане.
„Възможно е никога да не е възможно да се разграничи напълно ролята на тежестта на стреса, способността за устойчивост на стрес ефектите и наличието на лек TBI при свързаните с PTSD дистрес и увреждания, тъй като тези фактори са толкова сложни и тясно преплетени“, каза Д-р Джон Кристал, редактор на списанието Биологична психиатрия.
„Това проучване обаче предполага, че съществуват фини, но важни разлики във функционалната свързаност на мозъчната верига, свързани с въздействието на травматичен стрес сред индивиди със и без TBI. Тези данни предоставят допълнителни доказателства, че TBI може да усложни способността за възстановяване от симптоми, свързани с травматичен стрес. "
Източник: Elsevier
