Как лекарите диагностицират и лекуват лордоза

Физическо изследване
Обстойният физически преглед разкрива много за здравето и общата годност на пациента. Лекарят ще иска да знае кога кривината е била забелязана за първи път, минала прогресия и други свързани симптоми, които пациентът изпитва. Изпитът предоставя базова линия, от която лекарят може да измери напредъка на пациента по време на лечението. Физическият изпит може да включва:

1. Палпацията определя гръбначните аномалии по усещане.

2. Обхватът на движение измерва степента, в която пациентът може да извършва движение на флексия, разширение, странично огъване и въртене на гръбначния стълб. Отбелязва се и асиметрията.

Неврологична оценка
Неврологичната оценка включва оценка на следните симптоми: болка, изтръпване, парестезии (напр. Изтръпване), усещане за крайници и двигателна функция, мускулен спазъм, слабост и промени в червата / пикочния мехур.

Лекар с пациент, показва рентгенови резултати.

Рентгенографски (рентгенови лъчи)
Пациентът стои, за да разкрие цялата дължина на гръбначния стълб, когато се вземат PA (задни / предни или задни и предни) и латерални (странични) рентгенови лъчи. Страничните огъващи AP рентгенови лъчи понякога се използват за оценка на гъвкавостта на гръбначния стълб. ЯМР може да бъде поръчан, ако гръбначният мозък е компрометиран (или се подозира).

Освен това, методът на ъгъла на Кобб може да се използва за измерване на лордотичната крива в градуси, като се използва стандартна рентгенова снимка с пълна дължина.

Нехирургично лечение
Мерките за нехирургично консервативно лечение могат да включват:

1. Аналгетици и противовъзпалителни лекарства.

2. Физикална терапия, позволяваща на пациента да изгради сила, гъвкавост и да увеличи обхвата на движение. Терапевтът може да предостави персонализирана програма за домашни упражнения.

3. За подсилване може да се използва прогресия на контролната крива при подрастващите.

4. Намаляване на телесното тегло до идеално.

5. Може да се обмисли хирургия, ако лордотичната крива е тежка с неврологично участие.

Хирургия на гръбначния стълб
Хирургическата интервенция се счита, ако лордотичната крива е тежка, когато има неврологично участие или нехирургичното консервативно лечение не успя да осигури облекчение. Хирургът на гръбначния стълб решава коя хирургична процедура и подход (предна / задна, предна или задна) е най-подходяща за пациента. Решенията му се основават на медицинската история на пациента, симптомите и рентгенографските находки. Използват се различни варианти за хирургично лечение. Трябва да обсъдите какво е най-доброто за вашето състояние с гръдния си хирург.

възстановяване
Независимо дали лечебният курс е консервативен или хирургичен, важно е внимателно да следвате инструкциите на лекаря и / или физиотерапевта. Обсъдете всички опасения относно ограниченията на дейността. Те ще могат да предложат безопасни алтернативи. Физикалната терапия може да бъде включена в лечебния план за изграждане на сила, гъвкавост и увеличаване на обхвата на движение. Терапевтът може да предостави на пациента персонализирана програма за домашни упражнения. Ако пациентът претърпи операция на гръбначния стълб, преди освобождаването му от болницата се дават писмени инструкции и предписания за необходимите лекарства. Грижите за пациента продължават по време на последващи посещения при хирурга.

Коментар от Хари Н. Херковиц, д.м.

Повечето проблеми, свързани с лордозата, възникват при загуба на нормалната лордотична крива или люлеене. Това води до лоша стойка и наклон напред. С напредване на възрастта настъпва известна загуба на лордоза. Важно е да се поддържат редовни аеробни упражнения заедно с укрепване на корема и гъвкавост на гръбначния стълб, за да се запази добрата стойка.