Инфекция на междупрешленните дискове: Дисцит и как засяга децата

Дисцитът или инфекцията с дисково пространство причинява възпаление на междупрешленния диск - „възглавницата“ между прешлените (костите) в гръбначния стълб. Това рядко заболяване, което засяга около 1 на всеки 100 000 души, може да се появи при възрастни, но се среща по-често при деца.

Инфекцията може да направи много болезнено ходенето или стоенето, така че някои деца просто избягват тези движения. Фотоизточник: 123RF.com.

Какви причини за детски дисит?

Има две разпознати причини за дискит:

1. Хирургична или диагностична процедура (ако игла или друго устройство пренася инфекцията).
2. Спонтанен дискит, който представлява инфекция, която се развива от бактериален или вирусен организъм, пътувал до диска по кръв от друга област на тялото.

Когато инфекцията започне другаде и пътува до диска през кръвния поток, тя се нарича преходна бактериемия . Инфекциите на ушите и кожните инфекции са 2 примера за инфекции, които биха могли да доведат до преходна бактериемия и евентуално дискит.

След като дискът се зарази, за тялото е трудно да се бори с инфекцията. Дискът е най-големият орган в тялото, който няма собствено кръвоснабдяване (аваскуларно). Ето защо дисковете трябва да получат своето хранене и кръвоснабдяване - включително бели кръвни клетки за борба с инфекцията - от дифузия през гръбначните крайни платна. Тъй като дисковете по същество използват трета страна за борба с инфекцията, а не да разполагат с ресурси, за да се справят сами, те имат по-трудно време за предпазване от инфекция.

Какви видове дискитни симптоми може да изпита дете?

Най-честият симптом на дискит е силна болка в гърба. Въпреки това може да бъде трудно да се диагностицира дискит, тъй като болката в гърба може да не е ограничена до един регион на гръбначния стълб (напр. Нисък гръб, шия); това е просто обща (или, както казват лекарите, "неспецифична") болка в гърба.

Възможен признак на дискит при младеж е, ако детето откаже да ходи или да се изправи. Инфекцията може да направи много болезнено ходенето или стоенето, така че някои деца просто избягват тези движения.

Някои деца коригират стойката си, за да избегнат болезнени позиции. Например, много малки деца, които все още не могат да говорят, може да не изглежда да изпитват болка, но могат да откажат да се наведете напред.

Въпреки че диситът е инфекция, това не означава непременно, че детето ще има треска. Това е възможен симптом.

Как се диагностицира дискит при дете?

Дисцитът може да бъде труден за диагностициране. Дори кръвната работа - като цяло добър показател за инфекция - не винаги е полезна. Дете с дискит обаче може да има по-голям брой бели кръвни клетки и може да има по-висока степен на утаяване на еритроцитите . Скоростта на утаяване на еритроцитите е специфичен тест, който разглежда колко бързо червените кръвни клетки падат до дъното на епруветката. Колкото по-бързо падат, толкова по-вероятно е да има възпаление някъде в тялото.

Магнитният резонанс или MRI е чувствителен и мощен инструмент за образна диагностика. ЯМР изображенията улавят меките и твърди тъкани на гръбначния стълб, представяйки снимки на гръбначната анатомия на детето много подробно. Инфекцията е пример за мек растеж. В някои случаи обикновена рентгенова снимка ще открие загуба на нормална височина на диска, ще покаже свиване с размер или форма на диска и може да отразява ерозията на крайните плочи на гръбначните тела - друг потенциален признак на дискит.

Как може да се лекува дискит при дете?

Организмът има собствено лечение за дискит, наречен автофузия . С течение на времето възпалението на диска може да накара тялото да отдели химикали, които действително увреждат околните меки тъкани. След това увредената тъкан се заменя с тъкан от белези, което е опитът на тялото да се излекува и да се защити. След това тъканта на белега може да се втвърди и слее костите заедно - това е автофузия.

Автофузията по същество "лекува" дискит чрез обездвижване на междупрешленния диск, който причинява болка. С други думи, новият костен растеж (автофузията) премахва движението в болезнения гръбначен сегмент и това може да намали болката.

По отношение на медицинското лечение - не само на собственото лечение на организма - препоръчителното лечение на дете с дисит е носенето на гръбначна гривна (не е лесно нещо за децата). Гривната обездвижва областта и всъщност помага на прешлените да се предпазят в добро положение - позиция, която няма да причини болка. Прешлените все още ще се стопяват без помощта на отливка, но костите може да са извън подравняване, което ще причини повече болка.

Някои пациенти - особено тези с повишен брой на белите кръвни клетки - може да се нуждаят от антибиотично лечение, което обикновено се прилага интравенозно (IV). Обикновено приложеният антибиотик е насочен към Staphylococcus aureus, тъй като това е най-често срещаният вид инфекция, открита при деца с дискит.

За щастие, с почивка и антибиотици, децата могат напълно да се възстановят от дискит и да се върнат към своята дейност.

Преглед на източници

Американска асоциация на неврологичните хирурзи. Спинални инфекции. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Публикувано май 2016 г. Достъпно на 29 декември 2016 г.