Психодинамичната психотерапия е полезна

Ново проучване установява, че психодинамичната психотерапия е ефективна интервенция с дълготрайни ползи за различни състояния. Изследователите смятат, че техниката не трябва да бъде засенчвана от други форми на терапия или лекарства.

В прегледа изследователите откриха, че психодинамичната психотерапия е ефективна при депресия, тревожност, паника и свързани със стреса физически заболявания. Освен това ползите от терапията нарастват след приключване на лечението.

Психодинамичната терапия се фокусира върху психологическите корени на емоционалното страдание. Техниката включва саморефлексия и самоизследване и използването на връзката между терапевта и пациента като прозорец към проблемни модели на взаимоотношения в живота на пациента. Целта му е не само да облекчи най-очевидните симптоми, но да помогне на хората да водят по-здравословен живот.

„На американската общественост е казано, че само по-нови, фокусирани върху симптомите лечения като когнитивна поведенческа терапия или медикаменти имат научна подкрепа“, казва авторът на изследването Джонатан Шедлер, доктор по медицина от Университета в Колорадо Денвър.

„Действителните научни доказателства показват, че психодинамичната терапия е високо ефективна. Ползите са поне толкова големи, колкото тези от други психотерапии, и продължават. “

За да стигне до тези заключения, Шедлер прегледа осем метаанализа, включващи 160 проучвания на психодинамична терапия, плюс девет метаанализа на други психологични лечения и антидепресанти. Шедър се фокусира върху размера на ефекта, който измерва количеството промяна, причинено от всяко лечение.

Размерът на ефекта от 0,80 се счита за голям ефект в психологическите и медицински изследвания.

Един основен мета-анализ на психодинамичната терапия включва 1431 пациенти с редица психични проблеми и открива размер на ефекта от 0,97 за цялостно подобряване на симптомите (терапията обикновено е веднъж седмично и продължава по-малко от година). Размерът на ефекта се е увеличил с 50%, до 1,51, когато пациентите са били преоценени девет или повече месеца след края на терапията.

Размерът на ефекта за най-широко използваните антидепресанти е по-скромният 0,31. Констатациите са публикувани във февруарския брой на Американски психолог, водещото списание на Американската психологическа асоциация.

Осемте метаанализа, представляващи най-добрите налични научни доказателства за психодинамична терапия, показват значителни ползи от лечението, според Шедлър. Размерите на ефекта бяха впечатляващи дори за личностни разстройства - дълбоко вкоренени дезадаптивни черти, които са известни трудно за лечение, каза той.

"Постоянната тенденция към по-големи размери на ефекта при проследяване предполага, че психодинамичната психотерапия задейства психологически процеси, които водят до непрекъснати промени, дори след като терапията е приключила", каза Шедлер.

„За разлика от това, ползите от други„ емпирично подкрепени “терапии са склонни да намаляват с течение на времето за най-често срещаните състояния, като депресия и генерализирана тревожност.“

„Фармацевтичните компании и здравноосигурителните компании имат финансов стимул да пропагандират виждането, че психичното страдание може да бъде сведено до списъци със симптоми и че лечението означава управление на тези симптоми и нищо друго. За някои специфични психиатрични състояния това има смисъл “, добави той.

„Но по-често емоционалното страдание е вплетено в тъканта на живота на човека и се корени в модели на взаимоотношения, вътрешни противоречия и емоционални слепи петна. Именно с това е предназначена психодинамичната терапия. “

Шедлер призна, че има много повече изследвания на други психологични лечения (различни от психодинамични) и че разработчиците на други терапии са поели водеща роля в признаването на важността на строгата научна оценка.

„Отчетността е от решаващо значение“, каза Шедлер. „Но сега, когато изследванията поставят на изпитание психодинамичната терапия, не виждаме доказателства, че по-новите терапии са по-ефективни.“

Шедлер също така отбеляза, че съществуващите изследвания не улавят адекватно ползите, които психодинамичната терапия има за цел да постигне. „Лесно е да се измери промяната в острите симптоми, по-трудно да се измери по-дълбоките промени в личността. Но може да се направи. "

Изследването също така предполага, че когато другите психотерапии са ефективни, това може да се дължи на това, че те включват непризнати психодинамични елементи.

„Когато погледнете миналите терапевтични„ търговски марки “и погледнете какво всъщност правят ефективните терапевти, се оказва, че правят това, което психодинамичните терапевти винаги са правили - улесняват самоизследването, изследват емоционалните слепи петна, разбират моделите на взаимоотношения.“

Четири проучвания на терапията за депресия използват реални записи на терапевтични сесии, за да се проучи какво терапевтите казват и правят това, което е ефективно или неефективно. Колкото повече терапевтите са действали като психодинамични терапевти, толкова по-добър е резултатът, каза Шедлер.

„Това беше вярно, независимо от вида терапия, която терапевтите вярваха, че осигуряват.“

Източник: Американска психологическа асоциация