В анорексия, Brain’s Reward Response на вкус, свързан с висока тревожност

При пациенти с анорексия, нервната анорексия отговорът на мозъка за възнаграждение е алтернативно свързан с висока тревожност и стремеж към изтъняване и тази връзка може да играе роля в шофирането на разстройството, според ново проучване, публикувано в списанието Психиатрия JAMA.

Изследователи от Университета на Колорадо Аншутц Медицински кампус наблюдават голяма група пациенти с анорексия, докато вкусват захар по време на образна диагностика на мозъка.

Констатациите показват, че мозъчният отговор на анорексиците е бил по-висок от този в контролната група, което представлява биологичен маркер за заболяването. В същото време този мозъчен отговор е свързан с висока тревожност и по-малко наддаване на тегло при лекуваните от разстройството.

Тъй като тези пациенти ограничават диетата си, верига за възнаграждение на мозъка, свързана с невротрансмитера допамин, става по-активна, но също така предизвиква безпокойство, което влошава избягването на храна и поддържа често смъртоносната болест.

„Когато отслабнете, реакцията на мозъчната ви награда се увеличава“, казва д-р Гуидо Франк, доктор по медицина, доцент по психиатрия и неврология в Медицинския факултет на Университета в Колорадо. „Но вместо да караме да ядем, ние вярваме, че това повишава безпокойството при анорексия, което ги кара да искат да ограничат повече. Тогава това се превръща в порочен кръг. "

Използвайки сканиране на мозъка, изследователите наблюдават 56 юноши и млади възрастни с анорексия на възраст между 11 и 21 години и 52 здрави участници в контрола в същия възрастов диапазон. Всички участници се научиха да свързват цветните форми с получаване или не получаване на захарно решение. Понякога, когато са очаквали захар, не са получавали нищо, а понякога, когато не са очаквали захар, са я получавали.

Пациентите с анорексия реагираха по-силно на неочакваното получаване или неполучаване на захарна вода, може би поради освобождаването на допамин. В допълнение, колкото по-голяма е реакцията на мозъка, толкова по-голямо е избягването на вредата при тези с анорексия. Избягването на вредата е мярка за безпокойство при прекомерна тревожност и страх. При тези пациенти това тласка към изтъняване и засилва недоволството на тялото.

Изследователите установили, че колкото по-висок е мозъчният отговор, толкова по-малко е наддаването на тегло по време на лечението. Този отговор на мозъчната награда действа върху хипоталамуса, област от мозъка, която стимулира храненето. Екипът предположи, че това може да направи възможно отменянето и отблъскването на сигналите за ядене.

„Подобреният отговор на системата за възнаграждение с допамин е адаптация към глада“, се казва в изследването. „Лицата, уязвими към развиваща се нервна анорексия, биха могли да бъдат особено чувствителни към ограничаването на храната и адаптирането на реакцията на наградата по време на периода на развитие [в средата на юношеството].“

Според Франк анорексичното поведение може да промени мозъчните вериги и да повлияе на механизмите за обработка на възнаграждението. Анорексиците, които вече се притесняват от формата и теглото, стават още по-загрижени. И силната реакция, която казва „нахрани ме“, може да бъде поразителна и да предизвика още повече ограничаване на храната, вместо да яде.

Проучването отбелязва, че докато повечето хора обичат да дегустират сладкиши, тези с хранителни разстройства свързват вкуса с увеличаване на теглото и се опитват да го избегнат. Изследователите установили, че активирането на мозъка сред тези с анорексия е обратно свързано с всяко приятно изживяване от яденето на захар.

„Нашите данни повишават възможността юноши с нервна анорексия в това проучване да са били отрицателно обусловени от сладък вкус и може да са развили обратна връзка с освобождаването на допамин в по-голямата верига за възнаграждение (мозъка)“, пишат изследователите.

Франк вярва, че тези прозрения могат да доведат до нови лечения за хранителни разстройства.

„Надявам се, че можем да използваме тези открития, за да манипулираме тези биомаркери и да проектираме по-добро лечение за тази често смъртоносна болест“, каза той.

Източник: Университет в Колорадо, медицински университет в Аншуц