Ранната пренатална анемия може да увеличи риска от аутизъм, ADHD

Ново шведско проучване предполага, че анемията в началото на бременността може да увеличи риска от аутизъм, ADHD и интелектуални увреждания при деца. Анемията е често срещано състояние в края на бременността и изследователите откриха, че анемията към края на бременността не е имала същата корелация.

Констатациите, публикувани в Психиатрия JAMA, подчертават значението на ранния скрининг за състоянието на желязото и консултациите по хранене.

Приблизително 15-20% от бременните жени по света страдат от желязодефицитна анемия - по-ниски нива на кислород в кръвта поради липса на желязо. Към третия триместър бременните жени имат близо 50% повече кръв, отколкото преди бременността, за да осигурят достатъчно кислород както за жената, така и за плода, а нуждите им от желязо са почти двойно повече от тези при небременните жени. По този начин по-голямата част от диагнозите за анемия се поставят към края на бременността, когато нивата в кръвта са най-високите.

В настоящото проучване изследователите изследваха какво влияние оказва времето на диагнозата анемия върху невроразвитието на плода. Изследователите конкретно преценяват дали е имало връзка между по-ранна диагноза при майката и риска от интелектуално увреждане (ID), разстройство от аутистичния спектър (ASD) и дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD) при детето.

Като цяло много малко жени са диагностицирани с анемия в началото на бременността. В това проучване на близо 300 000 майки и повече от половин милион деца, родени в Швеция между 1987-2010 г., по-малко от 1% от всички майки са били диагностицирани с анемия преди 31-та седмица на бременността. Сред 5,8% от майките, които са диагностицирани с анемия, само 5% са получили диагнозата си рано.

Изследователите установяват, че децата, родени от майки с анемия, диагностицирана преди 31-та седмица на бременността, са имали малко по-висок риск от развитие на аутизъм и ADHD и значително по-висок риск от интелектуални затруднения в сравнение със здрави майки и майки, диагностицирани с анемия по-късно по време на бременността.

Сред ранните анемични майки 4,9% от децата са диагностицирани с аутизъм в сравнение с 3,5% от децата, родени от майки, които не са анемични, 9,3% са диагностицирани с ADHD в сравнение с 7,1% и 3,1% са диагностицирани с интелектуални увреждания в сравнение с 1,3 %.

След разглеждане на други фактори като равнището на доходите и възрастта на майката, изследователите стигнаха до заключението, че рискът от аутизъм при деца, родени от майки с ранна анемия, е с 44% по-висок в сравнение с деца с неанемични майки. Рискът от ADHD е бил 37% по-висок, а рискът от интелектуални увреждания е 120% по-висок.

Дори в сравнение със своите братя и сестри, децата, изложени на ранна майчина анемия, са изложени на по-висок риск от аутизъм и интелектуални увреждания. Важно е, че анемията, диагностицирана след 30-та седмица от бременността, не е свързана с по-висок риск за нито едно от тези състояния.

„Диагнозата на анемия по-рано по време на бременност може да представлява по-тежък и дълготраен дефицит на хранене за плода“, казва Рени Гарднър, координатор на проекта в Катедрата по обществени здравни науки в Karolinska Institutet и водещ изследовател на изследването.

"Различните части на мозъка и нервната система се развиват по различно време по време на бременността, така че по-ранното излагане на анемия може да повлияе на мозъка по различен начин в сравнение с по-късното излагане."

Изследователите също така отбелязват, че ранните диагнози на анемия са свързани с бебета, родени малки за гестационна възраст, докато по-късно диагнозите за анемия са свързани с бебета, родени големи за гестационна възраст.

Бебетата, родени от майки с късен етап на анемия, обикновено се раждат с добро снабдяване с желязо, за разлика от бебетата, родени от майки с ранна анемия.

Въпреки че изследователите не могат да уточнят дали желязодефицитната анемия е по-вредна от анемията, причинена от други фактори, желязодефицитът е най-честата причина за анемия. Следователите твърдят, че откритията могат по този начин да подкрепят редовното добавяне на желязо в родилните грижи.

Учените подчертават важността на ранния скрининг за състоянието на желязото и консултациите по хранене, но отбелязват, че са необходими повече изследвания, за да се установи дали ранните добавки на желязо при майките могат да помогнат за намаляване на риска от невроразвитие при деца.

Възрастните жени на възраст от 19 до 50 години обикновено се нуждаят от 18 mg желязо на ден, въпреки че нуждите се увеличават по време на бременност. Тъй като прекомерният прием на желязо може да бъде токсичен, бременните жени трябва да обсъдят приема на желязо със своята акушерка или лекар.

Източник: JAMA