Мисленето, че имате когнитивни проблеми, може да посочи бъдещето на Алцхаймер

Ново германско проучване установява, че личното възприятие на собственото познание може да бъде важен показател за ранното откриване на болестта на Алцхаймер.

В ново проучване на 449 възрастни възрастни, изследователски екип, ръководен от Германския център за невродегенеративни заболявания (DZNE), установява, че хората, които са усетили, че имат проблеми с паметта - но чиято умствена дейност е в рамките на нормата - също показват средно измерими когнитивни дефицити които са свързани с аномалии в гръбначната течност.

Констатациите са публикувани в списанието Неврология.

Когато паметта се влошава според собственото ни възприятие, но умственото представяне, следвайки обективни критерии, все още е в нормалните граници, това се нарича „субективен когнитивен спад“ (SCD).

„Хората с SCD имат повишен риск от развитие на деменция в дългосрочен план. Въпреки това, малко се знае за механизмите, лежащи в основата на проблемите на субективната памет “, каза проф. Майкъл Вагнер, ръководител на изследователска група в DZNE и старши психолог в клиниката за памет на Университетската болница в Бон.

„Ефектите са едва доловими и предишни проучвания включват относително малки групи хора, което затруднява статистически надеждните оценки. Следователно, сега сме изследвали най-голямата извадка от индивиди, доколкото ни е известно.

Мрежа от немски университети и университетски болници беше включена в изследването, което беше координирано от DZNE. Общо 449 жени и мъже (средна възраст около 70) са участвали в проучването.

От тази група 240 участници бяха включени чрез клиники за памет на участващите университетски болници. Тези пациенти са се консултирали с клиниките за диагностично изясняване на постоянни субективни когнитивни оплаквания, обикновено след препоръка от лекар.

В обичайните тестове обаче те бяха оценени като когнитивно нормални. По този начин беше установено, че те имат SCD. Останалите 209 участници в проучването са класифицирани като когнитивно здрави въз основа на интервюта и същите когнитивни тестове. Те бяха решили да участват в проучването след реклами във вестници.

„Успяхме да покажем, че тези хора, които са се обърнали към клиника за памет поради SCD, са имали измерими, макар и само леки когнитивни дефицити“, каза д-р Стефен Волфсгрубер, водещ автор на настоящата публикация.

„Това значително подобри чувствителността на измерване. По този начин установихме, че участниците в проучването, считани за здрави, като цяло са постигнали по-добри резултати в умственото представяне, отколкото пациентите в клиниката с памет със SCD. Тези разлики трудно могат да бъдат открити при стандартни методи за анализ и при малки групи хора. Особено не на индивидуално ниво. Във всеки случай се нуждаете от голям набор от данни. “

Изследваните субекти бяха подложени на различни тестове за своите умствени способности. В допълнение към представянето на паметта, фокусът беше и върху способността за внимание и способността да се концентрирате в различни ситуации. Наред с други неща бяха тествани и езикови умения и способността да разпознавате и правилно да именувате обекти.

Освен това се анализира цереброспиналната течност на 180 участници - 104 от тях със SCD. Тази течност присъства в мозъка и гръбначния мозък. Измервани са нива на специфични протеини, а именно на „амилоид-бета пептиди“ и „тау протеини“.

„Тези данни за биомаркери позволяват заключения относно потенциалното увреждане на нервите и механизмите, свързани с болестта на Алцхаймер“, каза Волфсгрубер.

„Открихме, че изследваните от нас пациенти с SCD имат средно леки когнитивни дефицити и че тези дефицити са свързани с протеини, които показват ранната болест на Алцхаймер. Следователно предполагаме, че както субективните оплаквания, така и минималните обективни когнитивни дефицити се дължат на процесите на Алцхаймер. Това не е нещо, което може да се приеме за даденост, защото има много причини за проблеми с паметта “, каза Вагнер, който ръководи настоящото проучване.

„Важно е да се подчертае, че тези лица са посетили клиника за памет поради техните оплаквания или са били насочени към такава. Следователно тези констатации не могат да бъдат обобщени, тъй като много възрастни хора страдат от временни субективни нарушения на паметта, без да имат ранна болест на Алцхаймер. "

Констатациите се основават на данни от така нареченото проучване DELCODE на DZNE, което изследва ранната фаза на болестта на Алцхаймер, периодът от време преди изявени симптоми.

В рамките на DELCODE, когнитивното развитие на общо около 1000 субекта се наблюдава в продължение на няколко години.

„Тогава ще стане ясно кой всъщност развива деменция и доколко рискът от деменция може да бъде оценен предварително с помощта на SCD. Данните за това все още се събират и оценяват “, каза Вагнер.

„Във всеки случай, настоящите ни резултати подкрепят концепцията, че SCD може да допринесе за откриване на болестта на Алцхаймер на ранен етап. Въпреки това, SCD със сигурност може да предостави само част от по-голямата картина, която е необходима за диагностика. Ще трябва да се помисли и за биомаркери. “

Резултатите също могат да помогнат при разработването на нови лечения.

„Текущите терапии срещу болестта на Алцхаймер започват твърде късно. Тогава мозъкът вече е сериозно повреден. По-доброто разбиране на SCD може да създаде основата за по-ранно лечение. За да се тестват терапии, които са предназначени да имат ефект в ранните стадии на болестта на Алцхаймер, е необходимо да се идентифицират хората с повишен риск от заболяване. За това SCD може да бъде важен критерий “, каза Вагнер.

Източник: DZNE - Германски център за невродегенеративни заболявания