Genetics Impacts Depression Meds ’Effectiveness

За съжаление антидепресантната лекарствена терапия не работи при всички. Но ново изследване установява, че подобрената идентификация на геномните хищници - т.е. как генетичният състав на човек може да повлияе на реакцията му към лекарства - ще помогне за бъдещото лечение на депресията.

Проучването STAR * D на Националния институт за психично здраве, най-голямото и продължително проучване, провеждано някога за оценка на лечението на депресия, установи, че само една трета от хората реагират на първото лекарство, предписано за депресия, и че друга една трета нямат адекватен отговор въпреки лечението с няколко лекарства.

По този начин, идентифицирането на предиктори на антидепресантния отговор може да помогне за насочване на лечението на това разстройство.

Ново проучване, публикувано в Биологична психиатрия, обсъжда нови инициативи за идентифициране на геномни предиктори на антидепресантния отговор.

Много предишни проучвания са търсили генетични маркери, които могат да предскажат антидепресантния отговор, но са го направили, въпреки че не са знаели приноса на генетичните фактори, каза д-р Катрин Танси, психиатричен изследовател в King’s College, Лондон.

„Нашето проучване за първи път определи количествено колко е отговорът към антидепресантите, повлиян от генетичния състав на индивида“, каза Танси.

За проучването изследователите са изчислили степента на влияние на често срещаните генетични варианти върху антидепресантния отговор, като са използвали проба от 2799 лекувани с антидепресанти пациенти с големи депресивни разстройства и данни за генотипирането в целия геном.

Те откриха, че генетичните варианти обясняват 42% от индивидуалните различия и следователно оказват значително влияние върху антидепресантния отговор.

„Въпреки че знаем, че няма генетични маркери със силен ефект, това означава, че има много генетични маркери. Въпреки че всеки специфичен генетичен маркер може да има малък ефект, те могат да се добавят, за да направят значима прогноза “, добави Танси.

„Предстои ни много дълъг път, за да идентифицираме генетични маркери, които могат полезно да направляват лечението на депресията. Има две критични предизвикателства пред този процес ”, каза д-р Джон Кристал, редактор на списанието.

„Първо, трябва да имаме геномни маркери, които силно предсказват реакция или неотговор на наличните лечения. Второ, маркерите за липса на отговор на наличните лечения също трябва да предскажат отговор на алтернативно лечение. И двете състояния трябва да присъстват за маркери на неповлияване, които да насочват персонализираното лечение на депресията. "

„Въпреки че Tansey et al. проучването представлява напредък, ясно е, че сме изправени пред огромни предизвикателства по отношение на двете цели “, добави той. „Например, все още не изглежда, че наличието на по-неблагоприятен геномен профил е достатъчно силен негативен предиктор за реакция, за да оправдае спирането на антидепресантното лечение.

„По същия начин липсва яснота как да се лекуват оптимално пациенти, които могат да имат по-неблагоприятен геномен профил.“

Въпреки че са необходими допълнителни изследвания, учените смятат, че запълват празнината в геномните идентификации, които могат да доведат до персонализирано лечение на депресията.

Източник: Elsevier