Включването на болногледачи в изписването може да попречи на възрастните хора да се върнат в болница

Систематичното включване на неформалните болногледачи в напреднала възраст, като членове на семейството или приятели, в процеса на освобождаване от болница намалява приемането с една четвърт, според ново проучване на Института за здравна политика към университета в Питсбърг.

Констатациите потвърждават Закона за съветващите, записващите и разрешаващите грижи (CARE), който е приет от повече от 30 щата и окръг Колумбия, и предлага регулации на Medicare, които изискват идентификация и обучение на болногледачите, преди пациентите да напуснат здравно заведение.

Неформалните болногледачи предоставят подкрепа за медицински задачи и дейности, които са от решаващо значение за ежедневието и здравето на някой, който наскоро е престоял в болница или старчески дом. Полагащите грижи предоставят 80 процента от всички дългосрочни услуги и подкрепа за възрастни хора, базирани в общността, според скорошен анализ на Бюрото на Конгреса.

„Поради медицинския напредък, по-краткия престой в болница и разширяването на технологията за домашни грижи, болногледачите поемат значителни отговорности за грижата за пациентите“, каза водещият автор Джулин Родаковски, OTD, MS, OTR / L., Асистент в катедрата на Ерготерапия в Училището за здраве и рехабилитация на Пит.

„Това включва все по-сложно лечение, като грижа за рани, управление на лекарства и експлоатация на специализирано медицинско оборудване. С подходящо обучение и подкрепа, болногледачите са по-склонни да изпълняват тези отговорности и да пазят близките си да не се налага да се връщат в болницата. "

Изследователите систематично преглеждат 10715 научни публикации, свързани с планирането на изписването на пациенти и възрастните възрастни. В крайна сметка те се съсредоточиха върху 15 публикации, описващи рандомизирани контролни проучвания, които включваха достатъчно подходяща информация и данни, за да получат прозрение за влиянието на планирането на изписването върху болничните реадмисии.

Проучванията включват 4361 пациенти със средна възраст 70 години. Две трети от болногледачите са жени, а 61 процента са съпруг или партньор, докато 35 процента са възрастни деца, въз основа на проучвания, включващи данни за болногледачите.

Включването на болногледачи в планирането на изписването на възрастни пациенти доведе до 25% намален риск от болнична реадмисия в рамките на 90 дни и до 24% намален риск от реадмисия в рамките на 180 дни, в сравнение с контролните групи, при които такава интеграция не е настъпила.

Проучванията варират по отношение на начина, по който включват болногледачи. Интервенциите включват свързване на пациенти и болногледачи с ресурси на общността, осигуряване на писмени планове за грижи и съгласуване на лекарствата и използване на методи за валидиране на обучение, като обратно обучение, където болногледачът демонстрира своето обучение пред инструктор, обикновено медицинска сестра.

„Въпреки че интегрирането на неформални болногледачи в процеса на освобождаване на пациента може да изисква допълнителни усилия за идентифициране и обучение на членовете на семейството на пациента, вероятно ще изплати дивиденти чрез подобряване на резултатите за пациента и подпомагане на доставчиците да избегнат икономически санкции за реадмисии на пациенти“, каза старши автор А. Еверет Джеймс, JD, MBA, директор на Института за здравна политика на Пит и неговия Стърн център за политика, основана на доказателства.

Констатациите са публикувани в Вестник на Американското общество за гериатрия.

Източник: Университети в Питсбърг Училища на здравните науки