Нов метод за проследяване на рискови фактори за самонараняване и самоубийство

Ново изследване за смъртността от самонараняване (SIM) популяризира подобрен метод за изследване на националните тенденции за настоящите епидемии от самоубийства и свързани с наркотици смъртни случаи. Проучването на SIM сравнява тенденциите сред неиспанските чернокожи и латиноамериканците с тези на белите. SIM включва всички самоубийства, независимо от метода.

Проучването също така разглежда повечето свръхдози на наркотици като самонараняване, дори когато доказателствата не отговарят на стандарта за класификация на самоубийствата. Този подход се дължи на наблюдавания модел на умишлено повтарящо се поведение на самонараняване, установено при повечето смъртни случаи на наркотици.

Изследването се появява в списанието Предотвратяване на наранявания.

Според изследователите разследването на СИМ подчертава необходимостта да се разглеждат самоубийствата и смъртните случаи на наркотици като два фатални изхода, свързани с често срещани рискови фактори. В някои случаи тези резултати също споделят симптоми на безнадеждност и загуба на поведенчески контрол, които могат да бъдат подложени на целенасочени усилия за превенция.

Изследователите също така заявиха, че техните открития подчертават необходимостта системата за здравеопазване в САЩ да се справи с наблюдението на данните и различията в предоставянето на здравни грижи, които имат важно значение за иновативните стратегии за намаляване на „смъртните случаи на отчаяние“. Изследването е ръководено от д-р Ян Рокет от университета в Западна Вирджиния, MPH, MA и съавтор на болница McClean, д-р Хилари С. Конъри.

Според Рокет SIM е важен по няколко причини. „SIM признава, че самоубийствата не се отчитат точно“, каза той. „Позволява повечето смъртни случаи на наркотици да принадлежат към категорията на самоубийствата, тъй като те не са истински инциденти, предоставяйки перспектива за общата тежест на смъртта.

Тази леща е важна за разкриване на по-подробни тенденции в данните, които могат да насочат разпределението на ресурсите за превенция и лечение. Изследването на SIM ни помага да видим по-добре тенденциите на настоящата криза на психичното здраве за жените и малцинствата, както и за белите мъже. "

Докато процентът на SIM за белите се е увеличил с 55% между 2008 и 2017 г., той се е увеличил със 109% за чернокожите и 69% за испанците. Жените и в трите групи са по-склонни да умрат от предозиране на наркотици, отколкото мъжете.

Въпреки че испанците са имали най-ниските нива на SIM, те са починали в по-млада възраст. Испанците, умиращи от самонараняване през 2017 г., се очаква да загубят 43 години живот срещу 37 и 32 за белите и черните, съответно.

Проучването на SIM установява, че самоубийствата вероятно са занижени за жените, тъй като жените са склонни да използват методи, които са по-малко насилствени и по-малко очевидни от тези на мъжете. Жените, които отнемат живота си, са по-склонни да го направят с наркотици, отколкото чрез обесване или с оръжие.

Изследването също така показва, че доказателствата за самоубийство са по-редки за чернокожите и испанците, отколкото за белите поради неравен достъп до здравни грижи или поради различно използване на здравни грижи, когато те са достъпни. Чернокожите и испанците, починали от самоубийство, са имали по-малко документирани по-рано психични заболявания, отколкото техните бели колеги.

Конъри предостави повече контекст на лечението.

„Системата на здравеопазване има дълга история на разделяне на хората, идващи за грижи за психични разстройства, от тези, които идват за грижи за употребата на вещества,“ каза тя. „Предвид днешните едновременни епидемии, тази система не работи добре на ниво популация поради високите нива на съпътстващи нарушения на употребата на вещества и други психични разстройства. Изключително често е човек с депресия да злоупотребява с вещества, но иска само помощ за депресия.

По същия начин човек, който иска помощ за разстройство на употребата на опиоиди, може да потърси медицинско лечение, но да не докладва за мисли за самоубийство и планиране. И в двата случая скринингът за суицидни рискови фактори и рискови фактори за предозиране ще подобри ранното откриване, което впоследствие може да позволи целенасочени, интегрирани лечения за предотвратяване на смъртта на SIM. “

Другата основна бариера пред разбирането и предотвратяването на смъртните случаи, причинени от самонараняване, според Конъри, е, че те се изобразяват като „умишлени“ или „непреднамерени“.

„Тази фалшива раздвоеност води до изображения на смъртни случаи на самонараняване като умишлено самоубийство или случайно отравяне с вещества“, каза тя. „Желанието да умре преди смъртта от самонараняване се проявява в спектър от ниско до високо желание за смърт, което може да повлияе на поведението, поемащо риск, дори ако съзнателните намерения на човек не са напълно самоубийствени.“

Проучването показва как нацията, както и държавите и местните общности могат да подобрят програмите за превенция. Стратегиите ще включват по-голям акцент върху скрининга за често срещани рискови фактори и последователното разпитване на пациентите за употребата на вещества и мисли за самоубийство и поведение.

„Твърде често академичните публикации и средствата за масова информация показват самоубийствата и смъртните случаи от наркотици през 21-ви век като отделни проблеми“, каза Рокет. „Напротив, тези въпроси са преплетени и представляват катастрофа за психичното здраве.“

Източник: болница McClean