Търси се: Точният размер на упражнението
Повече от половината от всички американци не успяват да получат минималното препоръчително количество физическа активност (> 150 минути / седмица умерено упражнение), фактор, който увеличава риска от затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания и диабет.
Новите изследвания обаче предупреждават, че хората могат да прекалят с упражненията, увеличавайки риска от сърдечно-съдови инциденти. Тоест, стратегията „повече е по-добре“ може да доведе до нараняване на сърдечната свръхексплоатация.
Епидемиологичните проучвания през последните 60 години дадоха сериозни доказателства за важността на редовната физическа активност, като бързо ходене и джогинг.
Аеробните тренировки са особено полезни при лечението и рехабилитацията на сърдечно-съдови заболявания и при намаляване на риска от смърт от други заболявания като хипертония, инсулт и диабет тип II.
Настоящите насоки за физическа активност препоръчват около 150 минути седмично упражнения с умерена интензивност или около 75 минути упражнения с енергична интензивност.
Независимо от това, изследователите съобщават ясни доказателства за увеличаване на сърдечно-съдовите смъртни случаи при преживели сърдечен удар, които упражняват свръх.
В ново проучване, публикувано в Изследвания на клиниката Майо, Д-р Пол Т. Уилямс и д-р Пол Д. Томпсън изследват връзката между физическите упражнения и смъртните случаи, свързани със сърдечно-съдови заболявания, при около 2 400 физически активни преживели сърдечен удар.
Те проведоха проспективно дългосрочно проучване, използвайки базите данни на National Walkers ’and Runners’ Health Studies.
Това проучване потвърждава предишни доклади, показващи, че сърдечно-съдовите ползи за ходене и бягане са еквивалентни, стига да се консумират едно и също количество калории (въпреки че при ходене, в сравнение с бягането, ще отнеме около два пъти повече време, за да изгорят същия брой калории).
Силата на това количество упражнения е забележителна, тъй като смъртни случаи от сърдечно-съдови инциденти до 65 процента са наблюдавани при пациенти, които са бягали по-малко от 30 мили или са вървели по-малко от 46 мили на седмица.
Отвъд тази точка обаче голяма част от ползата от упражнението беше загубена, в това, което е описано като обратна J-крива.
„Тези анализи предоставят това, което е доколкото ни е известно, първите данни при хора, демонстриращи статистически значимо увеличение на сърдечно-съдовия риск с най-високи нива на упражнения“, казват Уилямс и Томпсън.
„Резултатите показват, че ползите от бягането или ходенето не се натрупват безкрайно и че над някакво ниво, може би 30 мили на седмица бягане, има значително увеличение на риска.
Състезателните състезателни събития също изглежда увеличават риска от остро събитие. "
Те обаче посочват, че „популацията ни от проучване се състои от оцелели от сърдечен удар и затова констатациите не могат лесно да бъдат обобщени за цялата популация на тежки трениращи.“
В същия брой изследователите в Испания докладват за метаанализ на десет кохортни проучвания, целящи да предоставят точен преглед на смъртността при елитни спортисти.
Проучванията включват над 42 000 топ спортисти (707 жени), които са участвали в редица спортове, включително футбол, бейзбол, лека атлетика и колоездене, включително атлети от олимпийско ниво и участници в Тур дьо Франс.
„Това, което открихме от наличните доказателства, е, че елитните спортисти (предимно мъже) живеят по-дълго от общото население, което предполага, че полезните здравни ефекти от упражненията, особено при намаляване на сърдечно-съдовите заболявания и риска от рак, не са непременно ограничени до умерени дози, ”Коментира старши изследовател д-р Алехандро Лусия
„Необходими са обаче повече изследвания, като се използват по-хомогенни кохорти и по-пропорционално представителство на двата пола.“
„Екстраполирането на данните от настоящото проучване на Уилямс и Томпсън към общото население би предположило, че приблизително един от двадесет души прекалява с упражненията“, коментира д-р Джеймс Х. О'Кийф, първи автор на статия за „Упражнения за здраве“ и дълголетие спрямо върхова ефективност: Различни режими за различни цели. "
O’Keefe предлага термина „сърдечно прекомерно нараняване“ за тази все по-често срещана последица от стратегията „повече упражнения е по-добре“. “
Въпреки това, тези автори заявяват, че около 10 на всеки двадесет души не получават минималното препоръчително количество физическа активност (> 150 минути / седмица умерено упражнение).
O’Keefe, Franklin и Lavie посочват, че в няколко проучвания е установена седмична кумулативна доза енергични упражнения за не повече от около пет часа, които са най-сигурният горен диапазон за дългосрочно сърдечно-съдово здраве и продължителност на живота.
Освен това може да е от полза също така да си почивате един или два дни в седмицата от енергични упражнения и да се въздържате от упражнения с висока интензивност всеки ден.
Те предполагат, че хората от двата края на тренировъчния спектър (заседнали хора и прекомерно трениращи) вероятно ще се възползват от дългосрочни ползи за здравето, като променят нивата си на физическа активност, за да бъдат в умерените граници.
„За пациенти със сърдечни заболявания почти всички трябва да спортуват и обикновено повечето трябва да тренират 30-40 минути през повечето дни, но от здравна гледна точка няма причина да се правят много по-дълго от това и особено не повече от 60 минути в повечето дни “, казва Лави.
„Както Хипократ каза преди повече от 2000 години,„ ако бихме могли да дадем на всеки човек нужното количество храна и упражнения, не твърде малко и не твърде много, щяхме да намерим най-безопасния път към здравето. “Аз и моите съавтори вярвам, че тази оценка продължава да дава разумни насоки “, заключава той.
Източник: Elsevier