Кръвният тест може да помогне при диагностицирането на мозъчно сътресение

Нов, прост кръвен тест за сериозни последици от леко мозъчно увреждане или мозъчно сътресение може да е на хоризонта благодарение на експерти от университета в Пенсилвания.

Работейки заедно с колеги от Университета в Глазгоу, Великобритания, Дъглас Х. Смит и неговият екип разработват тест, тъй като признаците на мозъчно сътресение могат да бъдат фини, което прави диагнозата трудна. Някои пациенти също ще страдат от дългосрочни симптоми като проблеми с паметта.

В предишни изследвания екипът установява, че високите кръвни нива на мозъчен протеин, наречен N-терминален фрагмент алфа II-спектрин (SNTF), са свързани с по-големи проблеми при възстановяването. Тяхната нова работа е направила това допълнително, като е изследвала произхода и ефектите на този протеин.

SNTF се произвежда в увредени нервни влакна дълбоко в мозъка, обясняват те, при състояние, известно като дифузно аксонално нараняване. Тази форма на нараняване не може да се види при стандартни сканирания на мозъка, тъй като мозъчните мозъци рядко показват кървене, натъртване или други очевидни аномалии. Но микроскопското изследване на мозъка при тежки и фатални черепно-мозъчни травми често показва множество подути, дегенериращи и дори напълно разединени аксони в цялото бяло вещество.

При тестове върху пациенти с тежка черепно-мозъчна травма, нивата на SNTF отново са тясно свързани с дифузно аксонално увреждане. Екипът също така установи, че дифузното нараняване на аксоните може да доведе до широк спектър от вредни ефекти върху аксоните, дългите части на нервните клетки.

За разлика от нараняването на отделни мозъчни области, аксоналното увреждане влияе върху начина, по който мрежите на мозъка комуникират помежду си. Областите на мозъка комуникират по пътища, направени от аксони, и изпращат информация в и между мозъчните региони.

Подробности за изследването са публикувани в списанието Acta Neuropathologica. Каза Смит, „Нашите открития също потвърждават, че дори относително леки мозъчни въздействия от мозъчно сътресение могат да причинят трайни увреждания от този вид.“

Д-р Уилям Стюарт от Университета в Глазгоу добави: „Нашата работа представлява голяма стъпка напред към разработването на биологично правдоподобен кръвен тест, който може да се използва за откриване на сътресение и директно управление на наранявания. Кръвен тест за SNTF може да позволи на лекарите да диагностицират мозъчно сътресение и да предскажат тези, които може да имат продължителни симптоми. "

Екипът вярва, че техните открития „ще дадат представа за по-всеобхватен подход към невропатологичната оценка на дифузно аксонално увреждане“.

Д-р. Смит и Стюарт се фокусират върху общественото възприемане на сътресението в скорошна статия в Неврологията на Lancet. Те пишат: „Въпреки холивудските филми и безкрайните заглавия в новините за сътресението, остава забележително объркване относно основната патология.

"Противно на твърде често срещаните анимации, илюстриращи мозъчното удряне напред-назад вътре в черепа, основната механична основа на мозъчното сътресение вероятно ще бъде въртенето на главата", пишат те. „Последица от тези ротационни сили е бързата деформация на мозъка, водеща до увреждане на тъканите, особено на уязвимите аксони на бялото вещество.“

Обикновено аксоните могат да се разтягат поне два пъти по-дълго от тяхната дължина на покой и да се отпуснат назад, невредими, пишат авторите. „Въпреки това, много бързо разтягане, като това, което се случва при сътресение, води до това, че компонентите на аксона стават по-твърди, което води до счупване на аксонални микротубули, патология, известна като дифузно увреждане на аксоните, което води до натрупване на протеин в местата на нараняване.“

Дифузните протеини, свързани с аксонално нараняване, а именно тау и амилоидният протеин-прекурсор, са отговорни както за острото увреждане на мозъчното сътресение, така и в тежки случаи за невродегенерацията, наблюдавана при хронична травматична енцефалопатия.

Те стигат до заключението, че „остават забележителни пропуски в знанията“ в нашето разбиране за сътресението. „Най-забележителното е, че ние наистина сме само в началото на дешифрирането на основните причини, като един важен кандидат е дифузната аксонална травма.“

Същият екип преди това е изследвал дългосрочна невродегенерация, причинена от черепно-мозъчна травма. Това може да включва прогресивна дегенерация на аксоните, която може да продължи години след първоначалното нараняване. Той може също да играе роля в развитието на болестта на Алцхаймер.

„Макар исторически да се пренебрегва като основен здравен проблем, травматичното мозъчно увреждане е водеща причина за заболявания и смърт в международен план със значителни социално-икономически последици“, предупреждават те в списанието Експериментална неврология.

„Съществуват значителни доказателства, сочещи, че само една травматична мозъчна травма може да бъде свързана с по-късното начало на невродегенеративни разстройства, включително болестта на Алцхаймер“, пишат те, добавяйки, че увреждането на аксоните „може да има роля в това развитие на подобни на Алцхаймер патологии . "

Препратки

Johnson, V. E. et al. SNTF имунооцветяването разкрива неоткрита преди това аксонална патология при травматично мозъчно увреждане. Acta Neuropathologica, 20 ноември 2015 г. doi: 10.1007 / S00401-015-1506-0

Смит, Д. О. и Стюарт, В. Справяне със сътресението, извън Холивуд. Неврологията на Lancet, Юни 2016 г. doi: 10.1016 / S1474-4422 (16) 30037-0

Johnson, V. E. et al. Аксонална патология при травматично мозъчно нараняване. Експериментална неврология, Август 2013 г. doi: 10.1016 / j.expneurol.2012.01.013