Честото лекарство за ХИВ може да доведе до проблеми с паметта
Дълго време се предполагаше, че болестта причинява когнитивни увреждания, но изследователите от Хопкинс казват, че виновникът е ефавиренц. Почти половината от хората с ХИВ в крайна сметка развиват някаква форма на мозъчно увреждане, което, макар и леко, може да затрудни шофирането, работата или участието в ежедневни дейности.
На хората с ХИВ обикновено се предписват различни лекарства за потискане на вируса и много от тях приемат лекарства в продължение на десетилетия. Като едно от малкото ефективни лекарства, които могат да преминат през кръвно-мозъчната бариера, ефавиренц е в състояние да насочи потенциални резервоари с вирус в мозъка.
Лекарите отдавна смятат, че може да е възможно да се сведат до минимум когнитивните проблеми, свързани с ХИВ, чрез попадане на повече лекарства в мозъка, но изследователите казват, че е необходимо по-голямо внимание поради тези дългосрочни ефекти.
„Хората с ХИВ инфекции не могат да спрат да приемат антиретровирусни лекарства. Ние знаем какво се случва тогава и не е добре “, каза Норман Дж. Хохи, доктор по медицина, ръководител на изследването и доцент по неврология в Медицинския факултет на Университета Джон Хопкинс.
„Но трябва да бъдем много внимателни относно видовете антиретровирусни лекарства, които предписваме, и да разгледаме по-отблизо дългосрочните им ефекти. Лекарствената токсичност може да бъде основен фактор, допринасящ за когнитивното увреждане при пациенти с ХИВ. "
За изследването са взети проби от кръв и цереброспинална течност от ХИВ-инфектирани пациенти, които са приемали ефавиренц. Изследователите търсят нива на лекарството и различните му метаболити, които са вещества, създадени при разграждането на ефавиренц от черния дроб.
Haughey и неговият екип установяват, че един от тези метаболити, наречен 8-хидроксиефавиренц, е 10 пъти по-токсичен за мозъчните клетки от самото лекарство. Дори при ниски нива, този метаболит причинява увреждане на дендритните бодли на невроните. Дендритният гръбнак е точката за обработка на информация на неврон.
Д-р Намандже Н. Бумпус, един от авторите на изследването, намери начин да модифицира лекарството, за да предотврати метаболизма му в 8-хидроксиефавиренц, като същевременно запази способността си да потиска вируса на ХИВ.
„Намирането и заявяването на проблем е едно, но друго е да можем да кажем, че сме открили този проблем и ето лесно решение“, каза Хоги.
Haughey казва, че този тип изследвания напомнят, че въпреки че хората, заразени с ХИВ, живеят по-дълго, отколкото преди 20 години, те все още срещат значителни проблеми от лекарствата, използвани за лечение на инфекцията.
„Някои хора изглежда имат такова отношение, че ХИВ вече не е смъртна присъда“, каза той. „Но дори и при антиретровирусно лечение, хората, заразени с ХИВ, са съкратили продължителността на живота си и шансът за когнитивен спад е голям. Не трябва да се отнасяте лекомислено. "
Изследването се намира в Вестник по фармакология и експериментална терапия.
Източник: Johns Hopkins Medicine
