Хиропрактиката облекчава болката в долната част на гърба при изследвани ветерани

Военните членове изпълняват физически и психологически трудна работа - и може да поемете консервативна грижа, като хиропрактика, може да не е достатъчна, за да облекчи болката им. Но проучване от 2017 г. показа, че хиропрактиката доставя значимо облекчение на жени-ветерани с болки в кръста.

Болките в гърба са голям проблем за жените-ветерани
Изследването, публикувано в Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics за октомври 2017 г., отбелязва, че мускулно-скелетните състояния, като например болки в долната част на гърба, са водещата причина за заболеваемост за ветерани от жени. Заболеваемостта се отнася до заболявания и състояния, при които хората живеят, като хронична болка в гръбначния стълб или диабет.

„Женското ветеранско население е средно по-младо и е по-висок процент от общото женско ветеранско население, служило в последните войни.“

„Заболяванията, с които хората живеят, имат потенциал да повлияят на качеството на живот, могат да доведат до краткосрочна или дългосрочна инвалидност и в крайна сметка могат да засегнат физически лица, поради отсъствие на работа и финансови ресурси, предназначени за нуждите на здравеопазването“, каза Келси Л. Коркоран, окръг Колумбия, съавтор на изследването.

Авторите на проучването също така заявиха, че жените-ветерани, които използват системата на ветераните по здравна администрация (VHA) имат по-висок процент на свързана с обслужване инвалидност над 50% в сравнение с мъжете ветерани. Това може да е свързано с възрастта, тъй като по-младите ветерани имат по-висок процент на инвалидност, свързана със служба, казаха авторите.

„Женската ветеранска популация е средно по-млада и по-висок процент от общото женско ветеранско население, служило в последните войни (операция„ Иракска свобода “, „ Операция трайна свобода “и„ Операция Нова зора “) в сравнение с общото население на ветерани от мъжки пол“, Д-р - каза Коркоран.

Освен това, д-р Коркоран отбеляза, че последните войни имат многократно и продължително разгръщане, което вероятно допринася за повече наранявания.

Поглед към изследването - и какво означава това за жените във военните
Изследователите прегледаха диаграмите на 70 жени-ветерани, които потърсиха хиропрактична грижа за болките в долната част на гърба в здравната система VA Western New York в Бъфало, Ню Йорк. Средният пациент беше на около 45 години, с наднормено тегло и бял.

Пациентите-жени ветерани са били включени в проучването, ако:

• Посетил клиниката по хиропрактика през 7-годишен период от януари 2009 г. до декември 2015 г.
• По време на грижите са били на възраст от 18 до 89 години
• Лекувани са поне 2 пъти
• Имаше както изходни мерки (предприети в началото на грижата), така и резултати (предприети в края на грижите), събрани за курса на грижа

Andrew S. Dunn, DC, съавтор на проучването, също каза, че пациенти, които са имали ниско ниво на болки в гърба, са били изключени от проучването. Това беше така, защото процентът на подобрение може да бъде подвеждащ за човек с ниска степен на болка като изходна стойност.

Жените ветерани в изследването са преминали през различни хиропрактически терапии, включително:

• Спинална манипулативна терапия (SMT) : включва тяга с висока скорост чрез ръчно приложение (тоест с ръцете на хиропрактора) към участъци с ограничено движение в долната част на гърба
• Спинална мобилизация : Подобно на SMT, с изключение на тягата се заменя с нежни повтарящи се пасивни движения, приложени към гръбначния стълб
• Флексия-разсейваща терапия : нежна форма на периодично сцепление в различни диапазони, заедно с ръчно налягане, приложено към долната част на гърба
• Миофасциално освобождаване : форма на масажна терапия на мускули, които са подложени на пасивно удължаване

Можете да прочетете за различни видове хиропрактика грижи в Хиропрактика терапии.

„В рамките на това проучване тези терапии се прилагат самостоятелно или в някаква комбинация, ръководени от отговора и въз основа на естеството на подаденото оплакване, тежестта на болката, предпочитанията на пациента и способността на пациента да понася различните форми на наръчник терапия с лечения, прилагани първоначално от най-малко агресивна гледна точка ”, каза д-р Дън.

За да помогне за измерване на ефективността на хиропрактиката в края на лечението, изследователският екип разчита предимно на резултатите от въпросника Back Bournemouth (BBQ), 7-въпросна форма, която оценява текущото ниво на болка, както и други психосоциални фактори, като депресия.

"Болката е невероятно сложен биологичен феномен, повлиян както от физическите, така и от психичните фактори на здравето", казва д-р Коркоран. „Барбекюто е един от начините да признаем многоизмерния характер на болката. Считаме това за особено важно предвид условията на психичното здраве и факторите, които засягат много от нашите ветерани, като посттравматично стресово разстройство и военна сексуална травма. "

Въз основа на сравняването на резултатите от BBQ на пациентите в началото на лечението и отново в края, изследователите откриха, че болката в долната част на пациента се подобрява при хиропрактика.

Резултатите влияят ли на гражданското население на жените?
Спиналната манипулация е изследвана по-задълбочено в цивилното население, отколкото при ветеранското население. При цивилното население е показано, че манипулациите на гръбначния стълб ефективно лекуват болки в долната част на гърба. Всъщност Насоките за клинична практика на Американския колеж на лекарите включиха манипулацията на гръбначния стълб сред препоръчаните нелекарствени лечения за болки в долната част на гърба.

Но как точно се превеждат тези резултати към жените от цивилни, предстои да видим.

"Все още няма проучвания, които сравняват реакцията на лечение между граждански и жени ветерани, така че не е известно дали отговорите им биха се различавали по някакъв значим начин", каза д-р Коркоран.

Грижи след обслужване: Жените ветеринари търсят VA или не-VA хиропрактици?
В исторически план жените-ветерани са използвали медицински услуги на VHA с ниски цени, но това се променя. От 2000 г. насам жените VHA жени са повече от удвоени - и днес 32% от ветераните жени се записват в здравно обслужване на VA след военна раздяла.

Хиропрактиката е представена за първи път в VA през 2004 г. и се предлага в 82 VA съоръжения в цялата страна - брой, който нараства ежегодно.

Докато хиропрактиката в здравната система на VA се разширява, много ветерани получават хиропрактика грижи извън VA. Не всички ветерани са допустими или избират да получават здравно обслужване на VA.

„Очакваме много ветерани да получават хиропрактични грижи извън VA, предвид високия процент на мускулно-скелетните заболявания при ветеранската популация“, казва д-р Коркоран.

Д-р Коркоран каза, че ветераните, които имат въпроси относно допустимостта си за здравни грижи за VA, могат да намерят повече информация онлайн или да се обадят на 1-877-222-VETS (8387).

Преглед на източници

Corcoran KL, Dunn AS, Formolo LR, Beehler GP. Хиропрактическо управление за американски ветерани от жени с болки в гърба: ретроспективно проучване на клиничните резултати. J Манипулативна физиол Ther . 2017; 40 (8): 573-579. doi: 10.1016 / j.jmpt.2017.07.001.