Спирални инжекции с тригерна точка при болки в гърба

Инжекции на спусъка: кога трябва да се използват?

Ако болката в долната част на гърба е свързана с мускулите, Вашият лекар може да предложи инжекция с тригер. Миофасциалните тригерни точки се усещат като хипер-раздразнителни огнища (точки) в мускулите и фасциите (съединителна тъкан), свързани с напрегнати мускулни ленти. Тригерните точки се диагностицират чрез палпация (т.е. усещане) и предизвикват локален отговор на потрепване и насочен модел на болка, отдалечен от мястото на мускулна раздразнителност.

Инжекциите на тригерната точка могат да помогнат за облекчаване на болезнените мускулни спазми във врата, горната част на гърба и долната част на гърба. Примерни задействащи точки е горната част на гърба са изобразени на този чертеж. Източник на снимката: Shutterstock.

Тригерните точки не могат да бъдат диагностицирани правилно в острите стадии на болка в долната част на гърба, когато има мускулен спазъм и възпаление. Първоначално спусъковите точки обикновено отговарят на програма за разтягане и коригиране на лоша постурална механика със или без други модалности, като повърхностна топлина или студ.

Инжекциите на тригерната точка трябва да бъдат запазени за пациенти, които не са отговорили през първите 4 до 6 седмици на правилно насочена програма и подходяща фармакологична интервенция.

Как се правят инжекции с тригерни точки

Инжектирането на точката на спусъка трябва да се извършва при антисептична техника. Има малко доказателства в подкрепа на всеки благоприятен ефект от добавянето на кортикостероид към инжекцията. Всъщност инжектирането на физиологичен разтвор може да бъде толкова ефективно, колкото и местната упойка. Въпреки това, за комфорт на пациента и за подпомагане на вземането на решение за терапевтична ефикасност, е приемливо да се инжектира локален анестетик като лидокаин и / или мепивакаин.

Инжектирането на множество точки на задействане трябва да се избягва.

Някои пускови точки могат да изискват повече от една инжекция, но като цяло повече от 3 инжектиране на една и съща точка на задействане не са показани. Многократните инжекции на спусъка могат да причинят локално мускулно увреждане и белези, което потенциално може да доведе до лош функционален резултат.

Инжекциите на тригерната точка не трябва да се извършват изолирано, а по-скоро във връзка с насочена програма за упражнения. Правилното проследяване след инжектиране е необходимо, за да се оцени реакцията на пациента на инжекцията и да се прогресира рехабилитационната програма.