Поведенческата терапия намалява тиковете

Изследователите потвърдиха, че специализирана форма на поведенческа терапия може значително да намали хроничните тикове и свързаните с тика проблеми при деца и юноши.

Синдромът на Tourette, неврологично разстройство, характеризиращо се с тикове като гримаса, мигане и вокализация, обикновено се лекува при деца и тийнейджъри с едно от няколко антипсихотични лекарства.

Но такива лекарства обикновено не премахват всички тикове и по-лошо, те често могат да имат странични ефекти, действайки като успокоителни, причинявайки наддаване на тегло и нарушавайки когнитивната функция.

Многостранното проучване, водено от изследовател от UCLA, използва подход, наречен цялостна поведенческа намеса за тикове, или CBIT. Лечението без медикаменти показва подобрение, подобно на това, установено в последните проучвания за антитикови лекарства.

Водещият автор на изследването Джон Пиачентини, професор по психиатрия в UCLA, и колегите му в седем обекта в страната установиха, че почти 53 процента от децата, получаващи CBIT, са оценени като значително подобрени в сравнение с 19 процента от тези, получаващи сравнително лечение, и степента подобрението с CBIT е подобно на това, установено в последните проучвания за антитикови лекарства.

Изследването се появява в Вестник на Американската медицинска асоциация (JAMA).

Синдромът на Tourette, който засяга приблизително шест от всеки 1000 деца и юноши, е хронично неврологично разстройство, характеризиращо се с моторни и вокални тикове, включително мигане на очите, гримаса на лицето, ритъм на главата, прочистване на гърлото, смъркане и грухтене.

Въпреки че повтарянето на ругатни често се описва като определяща характеристика на синдрома, проклятието е необичаен симптом и не е необходимо за диагностициране на разстройството.

„Освен физическите си прояви, синдромът на Турет може да причини редица други проблеми“, каза Пиачентини.

„Често се свързва с други психиатрични проблеми, трудности в училище, работа и социално функциониране и в тежки случаи може да бъде инвалидизиращо.

„В исторически план синдромът на Tourette се лекува с антипсихотични лекарства, които намаляват тиковете, но са свързани със странични ефекти, които често ограничават полезността им при деца. Така че разработването на ефективно нелекарствено лечение за деца с това разстройство е основен терапевтичен напредък “, каза той.

CBIT се основава на наблюдението, че тиковете се предшестват от нежелани чувства или усещания, които от своя страна временно се облекчават от тиковете. При това лечение децата се научиха да разпознават кога трябва да настъпи тик и да се включат в доброволно действие, несъвместимо с тика, докато нежеланото усещане отмине.

Освен това родителите бяха научени как да популяризират тези стратегии за управление при децата си и да минимизират стресовите ситуации в средата на децата им, свързани с влошаване на тика.

„Фактът, че CBIT работи както със стандартните лекарства за тикове, но без негативните странични ефекти, значително разширява наличните възможности за лечение на хронични тикови разстройства“, каза Сузана Чанг, асистент по психиатрия в UCLA и автор на изследването.

„Важното е, че CBIT също така набляга на развитието на умения, които насърчават автономността и овластяването, позволявайки на пациентите и техните семейства да поемат по-активна роля в лечението, отколкото е посочено по-рано.“

Източник: Калифорнийски университет - Лос Анджелис