Прагматизмът и дебатът за здравеопазването
Дебатът бушува за това дали здравеопазването е човешко право или не и ние завършихме с разнообразни частни доставчици и обществена помощ. Изглежда никой не е щастлив.
За тези от нас с покритие от работодател все още е трудно. Този месец семейството ми се сблъска с отворено записване и отнема часове и електронна таблица, за да избира между опциите. Отказах се, налях бърбън и седнах, загледан през прозореца в ранен сняг, докато жена ми се мъчеше, докато не успяхме да направим избор. Но все още не сме сигурни какво ще струва всичко.
Тези, които са на покритие чрез ACA, се сблъскват всяка година с изключително различни разходи и покритие и винаги се очертава възможността в бъдеще да няма нищо на разположение. Тези в Medicaid внимателно договарят доходите и възможностите, които могат да ги направят недопустими, а тези в Medicare живеят със страха, че политическите капризи или големи бюджетни дефицити могат да променят покритието им или какви пропуски трябва да запълнят.
Но е много по-трудно за тези, които не могат да си позволят покритие, което би се погрижило за цената на хроничните заболявания, или тези, които изобщо не могат да си позволят покритие. Онези, които имат живот, осакатен от психични заболявания, често попадат в една от трите категории: Първо, ако работят, често това е в икономиката на концерти, където доходите са непредсказуеми и рядко се предлагат ползи. Други са хванати в капана на инвалидността, често със здравно осигуряване, но се страхуват да преминат на работа поради страх от загуба на покритие. Тогава има и такива болни, така хванати в бедност, често неспособни да потърсят или дори да разберат рядко достъпната помощ. За тези хора ние като общество трябва да полагаме най-много усилия. Но те нямат глас или избирателен район и са оставени сами да страдат, когато медицинската помощ, само ако тя бъде предоставена, би могла толкова лесно да им помогне да преодолеят ужаса от болестта си. Лечението работи, но толкова много хора нямат достъп до лечение. В нашите поляризирани дебати относно правата и плащанията, страхувам се, че сме оставили практическата реалност и потенциалните решения зад себе си.
Но въпросите за правата - и плащането - трябва да бъдат разрешени. Докато някой предприемач със сигурност ще реши проблема за тези, които могат да си позволят да плащат, за тези, които не могат, може да няма нищо. Някои решения, като разширяването на Medicaid, изглежда работят в някои държави. Някои организации с нестопанска цел са намерили местни начини да помогнат на изгубените в сложна и провалена система. Но голямо работещо решение на неравенствата в здравеопазването изглежда неуловимо. Сигурно нямам отговор, но се страхувам, че можем да жертваме доказани резултати на олтара на идеологията.
Хората в бедност с психични заболявания страдат ненужно. Те се надяват на нас да спрем каменната стена и да се съберем, за да протегнем ръка и да предложим помощта, която изисква простото правосъдие. Трябва да им помогнем. По думите на Гьоте: „Изпълни своя дълг. Какво е задължението? Необходимостта на деня. "
