Много потребители на опиоиди в селските райони на дълги списъци за лечение

Зависимите от опиоиди възрастни, които живеят в провинции, като Върмонт, често се поставят в дълги списъци с чакащи, за да влязат в програмите за лечение на злоупотреба с вещества, увеличавайки риска от продължителна употреба, заразяване с инфекциозно заболяване, предозиране и / или преждевременна смърт.

Всъщност 48 от щатите в САЩ имат опиоидна зависимост, която надвишава наличността на медикаментозно лечение, според проучване от 2015 г. в American Journal of Public Health.

Най-голямата клиника за метадони във Върмонт, Програмата за лечение на опиоиди в клиниката Читенден в Бърлингтън, наскоро увеличи капацитета от 400 на 1000 пациенти, но списъците с чакащи за лечение продължават. Директорът на клиниката, д-р Стейси Сигмън, е експерт по изследвания на зависимостите в Центъра за поведение и здраве във Върмонт и тя е видяла проблема от първа ръка.

Sigmon проведе проучване, за да тества режим на „Временно лечение с бупренорфин“ (IBT) за възрастни, зависими от опиоиди. Констатациите са публикувани в New England Journal of Medicine.

За проучването участниците бяха рандомизирани да получават IBT или продължиха „Контрол на списъка на чакащите“ в продължение на три месеца. Участниците в IBT получават поддръжка на бупренорфин, разпределена чрез малко компютъризирано устройство, ежедневно наблюдение на обажданията чрез телефонна система за интерактивен гласов отговор (IVR) и генерирани от IVR случайни обратно обаждания.

Участниците в IBT правят двуседмични посещения в клиника за оценка, като по това време проби от урина се събират под наблюдение на персонала и се анализират незабавно за опиоиди и други лекарства.

Участниците в IBT не само успяха да се въздържат по-последователно от незаконната употреба на опиоиди, но също така демонстрираха по-голямо намаляване на честотата на употребата на инжекционни наркотици, както и на симптомите на психичното здраве, като тревожност и депресия.

Придържането към приложението на бупренорфин (99 процента), ежедневното наблюдение (96 процента) и случайните обаждания (96 процента) също беше отлично, както и оценките на пациентите за удовлетвореност от лечението.

„Това проучване представлява съществена първа стъпка към разработването на междинна дозова интервенция, която би могла да намали употребата на незаконни наркотици, употребата на инжекционни наркотици и други рискови поведения, когато не е налице цялостен слот за лечение“, каза Сигмон.

„Намирането на креативен начин за осигуряване на бупренорфин на списъците, които злоупотребяват с опиоиди, може значително да намали индивидуалните и обществени вреди по време на забавяне на лечението с опиоиди.“

Източник: Медицински колеж на Университета във Върмонт