Лекарството за ADHD може да увеличи риска от психоза при младите хора

Ново проучване „Големи данни“ установява, че тийнейджърите и младите хора с разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (ADHD), които започват лечение с амфетаминови лекарства, са изложени на по-голям риск от психоза.

Изследването разглежда двете най-често срещани лечения за ADHD и установява, че въпреки че рискът от психоза е нисък, той е по-висок за пациентите, приемащи амфетамини (предлагани на пазара като Adderall и Vyvanse), отколкото за тези, които приемат метилфенидати (продавани като Ritalin или Concerta).

Изследователи от болница McLean и Harvard Medical School прегледаха данните за 221 846 пациенти (на възраст от 13 до 25 години) с диагноза ADHD, които започнаха да приемат амфетамини или метилфенидат между 1 януари 2004 г. и 30 септември 2015 г.

Те открили, че един на всеки 486 пациенти, започнал с амфетамин, е развил психоза, която изисква лечение с антипсихотични лекарства, в сравнение с 1 на 1046 пациенти, започнали с метилфенидат.

„Констатациите са обезпокоителни, тъй като употребата на амфетамини при юноши и млади хора се е увеличила повече от три пъти през последните години. Все повече пациенти се лекуват с тези лекарства ”, казва изследователят Лорън В. Моран, доктор по медицина и водещ автор на статията.

„Няма много изследвания, сравняващи профилите на безопасност на амфетамините и метилфенидата, въпреки увеличаващата се употреба на тези лекарства“, каза Моран, въпреки че клиницистите отдавна наблюдават „пациенти без предишна психиатрична история, идващи с психоза в условията на използване на стимуланти“.

Въпреки повишения риск, Моран подчертава, че проучването е ограничено до младежи, които наскоро са били диагностицирани с ADHD и следователно едва наскоро са започнали лечение. „Хората, които са били на наркотици като Adderall за дълго време, които приемат лекарството, както е предписано и го понасят добре, е малко вероятно да изпитат този проблем“, каза Моран.

Анализът е първият, който използва данни за лекарства за ADHD, взети от рутинни грижи за пациентите, а не от данни от клинични изпитвания. Използването на този тип данни гарантира, че резултатите от проучването отразяват моделите на лечение при големи и разнообразни популации, за разлика от точно еднаквите грижи, получени от субектите в контролирани изследователски проучвания. В резултат на това констатациите са по-склонни да бъдат от значение за широка група пациенти.

„Ние анализирахме две големи бази данни за застрахователни искове, за да разберем риска за пациентите, които започват да приемат амфетамини за лечение на ADHD по начин, който е в съответствие с реалните процеси за генериране на доказателства, предложени от регулаторните агенции“, каза д-р Себастиан Шнеуейс, д.м.н., професор в Харвардското медицинско училище.

„Проучването илюстрира значението на използването на данни от реалния свят от различни пациенти, за да се разбере по-добре безопасността на често предписваните лекарства и да се позволи на лекарите да преценят ползите и рисковете.“

Изследователският труд е публикуван в New England Journal of Medicine.

Източник: болница McLean